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基礎講座 2005年改定 問題点          

 − 介護保険の基礎講座 −
介護保険って何?
どこが運営してるの?
保険の加入者は誰?
サービスを受けられる人は?
サービス内容は?
給付金は?
利用するといくらかかるの?
保険料は?
高額負担の場合は?
手続きの手順は?

介護保険って何?

介護保険制度は、
『介護が必要になった高齢者が有している能力に応じて、自立した生活を送ってもらう』
事を目的に2000年4月より実施されております。

介護保険とは、それまでの公的資金を使って行政が行ってきた処置から、利用者が介護サービスを選択し、介護事業者と利用契約を行って利用できる制度です。

以前は、行政が施設やサービスを決定していて、利用者の希望する施設やサービスを利用する事はできませんでした。 「あの施設は家から近いので入所したい」と、思ってもできなかったのです。
介護保険制度になって利用者が希望する介護施設やサービスを利用する事が可能になりました。


ただし、「介護+保険」ですので、いつでも、誰でも好きなように公的資金を使って介護サービスを利用できる制度ではありません。
”申請→認定”の流れを経て、介護認定された方だけがサービスを利用できるようになります。
(自動車保険や生命保険と同じで、申請→審査→承認→受取の流れを踏みます。違うのは、自動車保険や生命保険は希望者加入ですが、介護保険は40歳以上の方は強制加入になる点です。)


介護度の軽重により自立・要支援・要介護1〜5と7段階の認定があり、認定のランクによって、利用できるサービスの種類や支給の限度額がそれぞれ異なります。


また、保険料を支払ったからと言って、お金を貰えるわけではありません。
希望するサービスを受け、その費用の9割を介護保険で負担する事になります。
利用者は介護サービス費用の1割を自己負担しなければなりません。
仮に、支給限度額を超えた場合、超過費用は全て自己負担となります。


介護保険制度は、介護保険法という法律に基づいて行われています。
開始されて数年しか経っていない介護保険制度には、多くの矛盾や課題があるのも事実です。
介護保険制度は5年毎に見直しがあり、現在、2005年4月の改定に向け検討が行われています。

7月30日付で、社会保障審議会介護保険部会より、 『介護保険制度の見直しに関する意見』 が出されました。これにより、改定後の介護保険制度の概要が見えてきたように思います。


現在、多くの問題や課題を抱えながら運用されていますが、 介護保険制度を正しく理解し、利用する事が、急速に進む高齢化社会を向かえるに必要な事と思います。


さあ、これから介護保険制度の仕組みを見ていきましょう。

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