バイオフィードバックは様々な分野に応用されていますが、心療内科ではこの手法を心身症の評価と治療に応用します。
心身医学(心療内科)におけるバイオフィードバックの臨床応用
1)心身相関の評価の手段として
ストレスプロフィール(
Psychophysiolosical
Stress Profile)
による評価
2)治療の手段として
(1)直接的:
疾患に直接関与する信号を測定してフィードバックし、セルフコントロールを目指す。
ex)斜頚における筋電図、動揺性高血圧における血圧、緊張型頭痛における筋電図、多汗症におけるスキンコンダクタンスなど
(2)間接的:
直接は関与しないが、間接的な効果を期待するもの。
ex)あらゆる心身症における皮膚温、筋電図、スキンコンダクタンス等を用いたリラクセーション、脳波を用いたリラクセーションなど
心療内科におけるBFのポイント
1)治療の突破口としてのBF
BFで全て治療するのではなく、BFが身体から心へという流れの突破口となる。
2)他の心身医学的治療法、行動療法との併用。
他のアプローチと併用することで、単独では得られない相乗的な効果を得ることができる。
ex) EMG-BFとストレッチ
3)認知を変えるツールとしての、気付きの手段としてのBF
認知変容・気付きの手段というのはBFの本質的な部分である。
4)個別性の重視
画一的なプロトコールも大事であるが、心療内科では症例に応じてフレキシブルに使うことで、その真価が発揮されることも多い
5)“Brief
BF”
身体感覚の気付きを促す“Alexisomia” の観点
臨床応用の手順
1)評価: 多チャンネルバイオフィードバック装置による
Psychophysiolosical
Stress Profile
の測定
→治療のストラテジーの決定
2 導入: 心身相関の気づき
自律訓練法、筋弛緩法、呼吸法などのリラクセーション法、セルフコントロール法の導入
3)
バイオフィードバックセッションとホームトレーニング:
1)で決めたフィードバック信号を用いたトレーニングのセッション
自宅でのリラクセーション法及びバイオフィードバックのトレーニング
4)
一般化: フィードバック装置を用いないセルフコントロール法の習得と日常生活への適用