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[3303] 布団上での体位移動

日時： 2007/08/04 06:05

名前： 新米介護士

こんにちは！今年４月からの新米介護士です。
布団から車椅子の移乗のスレッドとても参考になりました･･･と言うのも私の担当の方にもほぼ同じ状況の方（但しもう少し重い60キロの男性）がいます。
この方夜勤中などに巡視にいくと大抵布団からはみ出しそうにして寝ています。日中なら人を呼びますが、ユニットケアなので夜勤が１人しかいません。力のある人はやはりお姫様で直していますが、私（148cm：女）にはとてもとても･･･。布団の上ってベット上と違って難しいですよね･･･。
よい体位移動の方法を知っている方教えてください！

日時： 2007/08/05 19:36

名前： ＰＴ大渕＠社会福祉法人本部

拙ＨＰご紹介ありがとうございます。でも、まだまだです。例えばこないだの布団〜車椅子の介助も、ＨＰには掲載していないような･･。しかも、更新してなくて申し訳ない･･。

まず動作介助全般については、キネステティクスを学ぶことをお勧めします。
「良い動作介助は、良いコミュニケーションの第一歩」とのキネステティクスの宣言を読んだときは、正直「やられた！」と思いました。まったく「その通り！」です。「あんなゆっくりやっていられないよ！」との声も聞きますが、基本を知っていて急ぐのと、わけも分からず急ぐのでは全然違ってきますから。

で、スレ内容のパターンですが、少〜しでも本人様が手伝ってくれるパターンと全介助のパターンではまったく違ってきます。で、文字で説明は難しいなぁ。両方ともポイントは「体を分節的に扱う」ということなんですが･･。新しいお答え方法を考えてみますね。(土日と出かけてましたので、お返事遅れました。)

ということで、作ってみました。

本人様が少しでも手伝ってくれる部分介助の場合

マウスカーソルを乗せるとビデオ再生します。

1. 臥床している方の両足を、移動させたい方へ横に動かしつつ、立て膝にします。上から見て「“く”の字で立て膝」
2. 立て膝した本人様の足部を足元側についた介助者の足首で抑えます。痛くしないように。
3. 本人様に少しでも「お尻上げ」するようにお願いします。力が入った瞬間に、足りない部分を持ち上げつつ、お尻を横移動します。
4. 下肢を伸ばします。身体全体が上から見て「“く”の字仰臥位」になっています。
5. 上半身を横移動します。両肩甲帯と頭部を支えつつ、腰を中心軸に上半身を回転させるように横移動します。腰の位置は軸になっているだけで動きません。むしろ腰が横に動かず軸になるように、腰を横から抑えています。

こりゃ覚悟で全介助！の場合

マウスカーソルを乗せるとビデオ再生します。

1. まず、全介助で長座位に起座します。まっすぐ腕引き起こしで本人の肩を痛めたり介助者の腰を痛めないように。

2. 例の「お腹の上の腕持ち介助」で、腰を少し持ち上げつつ、横移動します。

3. 臥床してもらいます。肘付きながら丁寧に。

4. めんどくさいので、両足持ち上げ、一度に腰〜下肢を横移動しています。

私が63kg、モデルの坊主が83kgですから、まぁ新米介護士さんと似たような状況では？(^^ゞ
健常者を介助する方が、間違いなく楽ですけどね。