現場生まれの実践介護テクニック〜元気になあれ〜目次〜

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はじめに

第1章 状態レベル別介護生活のポイント〜この本のどこを開けばよいのか〜
 1-1 屋内はなんとか歩けるけど……という方
 1-2 立つのがやっと……という方
 1-3 立てないが起き上がれる……という方
 1-4 端座位に起こしてもらえば座っていられる……という方
 1-5 端座位に起こしても自力では座っていられない……という方
 1-6 まだまだ屋外まで歩けるよ……という方

第2章 起居動作の介助と食事・排泄・入浴〜各動作の生活上の意義と行ないやすい環境〜
 2-1 起居動作とは? 〜 起居動作全体の流れ 〜
 2-2 まずは横になる 〜 安静臥床 〜
  ・安静臥床のポイント
 2-3 寝返りについて
  ・自力で行う寝返り
  ・片麻痺者の寝返り
  ・介助して行う寝返り
  ・寝返りのまとめ
 2-4 寝たままでのずり移動 〜臥位移動〜
  ・自力での上方へのずり移動
  ・自力での横方向へのずり移動
  ・介助して臥位のまま行う上方ずり移動
 2-5 寝たままでのお尻上げ 〜ブリッジング〜
  ・自力で行なうお尻上げ
  ・介助で行なうお尻上げ
 2-6 腰かけ姿勢への起き上がり 〜端座位への起座〜
  ・端座位への自力起座
  ・介助しての端座位への起座
  ・起座のための道具の工夫
  ・最後の手段としての起き上がり方
 2-7 足を投げ出した姿勢への起き上がり 〜長座位への起座〜
  ・長座位の利点と困難性
  ・長座位への自力起座
  ・長座位への起座介助
 2-8 いざりと四つ這いいざり移動ができる条件といざりの種類
  ・片麻痺者:手つき前進/手つき健側横進/手つき後進
  ・片麻痺者:肘つきいざり
  ・非片麻痺者:両手つき正座いざり
  ・非片麻痺者:両手つきあぐらいざり
  ・非片麻痺者:肘つきいざり
  ・いざり移動者のトイレは?
  ・いざり移動者は強い!
  ・長座位から四つ這いへの動作
 2-9 腰かけたままでの移動 〜端座位横移動〜
  ・自力での端座位横移動
  ・端座位横移動による車いす移乗動作
  ・端座位横移動によるポータブルトイレの自力使用
  ・端座位横移動動作の身体機能上の意義
 2-10 腰かけ姿勢から立つ 〜端座位からの起立〜
  ・自力で立ち上がるためのコツ
  ・自力起立のまとめ
  ・起立動作介助のポイント
  ・起立介助ベルトの使用
  ・起立介助の目的に応じた介助度合いを!
 2-11 足投げ出し姿勢から立ち上がる 〜長座位からの起立と座り下り〜
  ・床からの起立動作
  ・片麻痺者の床からの起立動作
  ・床への座り下り動作
  ・介助による床からの起立
  ・介助による片麻痺者の床からの起立
  ・床からの起立の全介助(転落転倒事故への対処)
 2-12 歩行の介助
  ・手引き歩行介助/肘持ち介助
 2-13 その他の動作介助
  ・車いすズッコケ座りのなおし方
  ・車いすから自動車への乗り降りの介助
  ・片麻痺者の車いす片手片足駆動の練習法
  ・片麻痺の固く握った指を開くコツ
  ・一人全介助によるベッドから車いすへの移乗介助
 2-14 食事について
  ・介護全体における食事の位置付け
  ・食事時間・場所・雰囲気の設定
  ・食事の前に口中のお掃除を
  ・食事摂取の姿勢
  ・食事の際の頭の位置と向き
  ・食事テーブルの高さ
  ・車いすで食事テーブルに向かう場合
  ・家具テーブルと椅子の調整
  ・その他の車いすの注意
  ・食事内容と味つけについて
 2-15 入浴について 〜家庭での入浴を中心に〜
  ・入りやすい浴槽と基本的な出入りのしかた
  ・浴槽各部分のサイズと調整
  ・入浴移乗台について
  ・入浴介助のコツ
  ・その他の留意と技術の応用
 2-16 排泄について
  ・排泄の形態は多様
  ・排泄時の姿勢について
  ・排泄の時間とタイミング
  ・食事と水分
  ・下剤や浣腸の考え方
  ・排泄介護はよりよい介護関係を作り出す何よりの場

第3章 介護機器の使い方と介護環境の整備〜ハード面からの快適な介護を実現する〜
 3-1 ベッドについて
  ・ベッドの機能と目的ごとの規格・サイズ
  ・寝返りのしやすいベッドについて
  ・起座しやすいベッドについて
  ・起立しやすいベッドについて
  ・ギャッヂアップベッド 安易な使用はちょっと待った!
  ・ベッドのまとめ
 3-2 ベッドに取り付ける起立用のバー
  ・普通のベッドさくの機能と積極的な使い方
  ・ベッド用起立バーの基本形 形・長さ・取り付け位置
  ・既成品の起立介助バー
  ・移動介助バーの手作りの工夫
  ・家具調ベッドや木製ベッドへの取り付け
  ・ポータブルトイレフレームの延長による工夫
 3-3 杖について 〜一本杖の種類・長さの決め方・使い方とメンテナンス〜
  ・杖の種類
  ・杖の長さ調節
  ・杖を持つのはどっちの手?
  ・4点杖について
  ・メンテナンス 杖先ゴムの減りに注意!
 3-4 歩行器について 〜種類と選び方、使い方〜
  ・歩行器の大まかな分類
  ・代表的な既成品と分類、各々の特徴について
  ・どんな歩行器を選べばよいか?
  ・歩行器のサイズ(握りの高さ)調節
 3-5 補装具について
  ・装身具の考え方 必要な人には身体の一部
  ・下肢装具(金属支柱式装具)のメンテナンス
  ・プラスチック下腿装具(シューホーン装具)のメンテナンス
  ・マジックベルト(ベルクロベルト)の手入れと交換
  ・装具に適切な援助がなされないと……
 3-6 車いすの種類
  ・車いすの種類・サイズと適応
  ・一般的な分類(全体の形による分類)と適応
  ・ブレーキの種類と適応
  ・フットプレートの種類と適応
  ・タイヤの種類と適応
  ・側板(スカートガード)の種類と適応
  ・材質による分類
  ・その他の規格やオプション機能
  ・その他、注目の車いす
 3-7 車いすの調整とメンテナンス
  ・フットプレートの高さ調節
  ・ブレーキの効き具合の調整
  ・空気量の調節と虫ゴムの管理
  ・車いす上大腿部外側のスカートガード(側板)の改善
  ・ブレーキレバーの長さの調節
  ・その他、油さしや掃除など
 3-8 車いす用のクッションと安全ベルト
  ・車いすクッションの種類
  ・車いすクッションの適応
  ・車いすクッション利用時の注意点
  ・車いす抑制ベルト・安全ベルト(及びその他の工夫)
 3-9 ポータブルトイレについて
  ・望ましいポータブルトイレ規格の基本
  ・基本的な分類
  ・代表的な既成品構造と利点・欠点
  ・既製品を使いやすくする工夫
  ・端座位横移動用トイレ
  ・結論、お勧めポータブルトイレのタイプ
  ・手作りポータブルトイレ
  ・和式トイレを洋式トイレにする「かぶせ便座」
 3-10 造り付けトイレについて
  ・男性用小便器について
  ・腰かけ便器の穴の大きさについて
  ・洋式トイレ用の手すりについて
  ・痴呆者の「水洗トイレの詰まらせ」について
 3-11 入浴と浴室の環境について
  ・浴室は療養フロアと同じ階へ
  ・病院・施設の大浴槽について
  ・病院・施設の機械浴について
  ・着替え・履き替え用の椅子について
 3-12 その他の機器・施設構造について
  ・在宅生活における高齢者の寝室・居室の条件
  ・手すりについて
  ・引き戸のお勧めと設置構造上の工夫の例
  ・老人施設の居室出入り口の戸について
  ・スロープと車いす用階段
  ・高床式家屋の玄関アプローチについて
  ・手軽に日光浴のできる施設構造

第4章 知ってほしいこと、考えてほしいこと〜技術だけが介護じゃない!〜
 4-1 健康な介護生活の基本
  ・安全と効率性
  ・本人の能力を引き出す介護
  ・寝食分離をはかりましょう
  ・昼夜リズムのメリハリをつけましょう
  ・閉じこもりを防いで他者との交流を持ちましょう
  ・目標を持った介護生活を
  ・介護者も余裕を持って
  ・主介護者である「お嫁さん」への夫の理解
  ・自分の中の「魔」と向き合う、ということ
 4-2 介護にまつわる思索
  ・忘れ得ぬ三人の方々 今の私がある理由
  ・「介護」って何でしょう?
  ・介護は「その人を尊重する」ことからはじまる
  ・「仕事の介護」と「家族の介護」
  ・「医療の常識」と「介護の常識」
  ・「できる」と「している」の大きな違い
  ・騙さないでください、隠さないでください
  ・抑制について考える
 4-3 介護に役立つ疾患別の医学知識
  ・廃用性症候群について
  ・痴呆について
  ・大腿骨頸部骨折について
  ・変形性膝関節症について 対応と日常生活上の注意
  ・介護場面におけるパーキンソン病への理解と配慮
  ・「脱水」の理解と対応と予防
  ・最低限確保しておきたい関節可動域

おわりにかえて

索引


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