推薦
はじめに
第1章 状態レベル別介護生活のポイント〜この本のどこを開けばよいのか〜
1-1 屋内はなんとか歩けるけど……という方
1-2 立つのがやっと……という方
1-3 立てないが起き上がれる……という方
1-4 端座位に起こしてもらえば座っていられる……という方
1-5 端座位に起こしても自力では座っていられない……という方
1-6 まだまだ屋外まで歩けるよ……という方
第2章 起居動作の介助と食事・排泄・入浴〜各動作の生活上の意義と行ないやすい環境〜
2-1 起居動作とは? 〜 起居動作全体の流れ 〜
2-2 まずは横になる 〜 安静臥床 〜
・安静臥床のポイント
2-3 寝返りについて
・自力で行う寝返り
・片麻痺者の寝返り
・介助して行う寝返り
・寝返りのまとめ
2-4 寝たままでのずり移動 〜臥位移動〜
・自力での上方へのずり移動
・自力での横方向へのずり移動
・介助して臥位のまま行う上方ずり移動
2-5 寝たままでのお尻上げ 〜ブリッジング〜
・自力で行なうお尻上げ
・介助で行なうお尻上げ
2-6 腰かけ姿勢への起き上がり 〜端座位への起座〜
・端座位への自力起座
・介助しての端座位への起座
・起座のための道具の工夫
・最後の手段としての起き上がり方
2-7 足を投げ出した姿勢への起き上がり 〜長座位への起座〜
・長座位の利点と困難性
・長座位への自力起座
・長座位への起座介助
2-8 いざりと四つ這いいざり移動ができる条件といざりの種類
・片麻痺者:手つき前進/手つき健側横進/手つき後進
・片麻痺者:肘つきいざり
・非片麻痺者:両手つき正座いざり
・非片麻痺者:両手つきあぐらいざり
・非片麻痺者:肘つきいざり
・いざり移動者のトイレは?
・いざり移動者は強い!
・長座位から四つ這いへの動作
2-9 腰かけたままでの移動 〜端座位横移動〜
・自力での端座位横移動
・端座位横移動による車いす移乗動作
・端座位横移動によるポータブルトイレの自力使用
・端座位横移動動作の身体機能上の意義
2-10 腰かけ姿勢から立つ 〜端座位からの起立〜
・自力で立ち上がるためのコツ
・自力起立のまとめ
・起立動作介助のポイント
・起立介助ベルトの使用
・起立介助の目的に応じた介助度合いを!
2-11 足投げ出し姿勢から立ち上がる 〜長座位からの起立と座り下り〜
・床からの起立動作
・片麻痺者の床からの起立動作
・床への座り下り動作
・介助による床からの起立
・介助による片麻痺者の床からの起立
・床からの起立の全介助(転落転倒事故への対処)
2-12 歩行の介助
・手引き歩行介助/肘持ち介助
2-13 その他の動作介助
・車いすズッコケ座りのなおし方
・車いすから自動車への乗り降りの介助
・片麻痺者の車いす片手片足駆動の練習法
・片麻痺の固く握った指を開くコツ
・一人全介助によるベッドから車いすへの移乗介助
2-14 食事について
・介護全体における食事の位置付け
・食事時間・場所・雰囲気の設定
・食事の前に口中のお掃除を
・食事摂取の姿勢
・食事の際の頭の位置と向き
・食事テーブルの高さ
・車いすで食事テーブルに向かう場合
・家具テーブルと椅子の調整
・その他の車いすの注意
・食事内容と味つけについて
2-15 入浴について 〜家庭での入浴を中心に〜
・入りやすい浴槽と基本的な出入りのしかた
・浴槽各部分のサイズと調整
・入浴移乗台について
・入浴介助のコツ
・その他の留意と技術の応用
2-16 排泄について
・排泄の形態は多様
・排泄時の姿勢について
・排泄の時間とタイミング
・食事と水分
・下剤や浣腸の考え方
・排泄介護はよりよい介護関係を作り出す何よりの場
第3章 介護機器の使い方と介護環境の整備〜ハード面からの快適な介護を実現する〜
3-1 ベッドについて
・ベッドの機能と目的ごとの規格・サイズ
・寝返りのしやすいベッドについて
・起座しやすいベッドについて
・起立しやすいベッドについて
・ギャッヂアップベッド 安易な使用はちょっと待った!
・ベッドのまとめ
3-2 ベッドに取り付ける起立用のバー
・普通のベッドさくの機能と積極的な使い方
・ベッド用起立バーの基本形 形・長さ・取り付け位置
・既成品の起立介助バー
・移動介助バーの手作りの工夫
・家具調ベッドや木製ベッドへの取り付け
・ポータブルトイレフレームの延長による工夫
3-3 杖について 〜一本杖の種類・長さの決め方・使い方とメンテナンス〜
・杖の種類
・杖の長さ調節
・杖を持つのはどっちの手?
・4点杖について
・メンテナンス 杖先ゴムの減りに注意!
3-4 歩行器について 〜種類と選び方、使い方〜
・歩行器の大まかな分類
・代表的な既成品と分類、各々の特徴について
・どんな歩行器を選べばよいか?
・歩行器のサイズ(握りの高さ)調節
3-5 補装具について
・装身具の考え方 必要な人には身体の一部
・下肢装具(金属支柱式装具)のメンテナンス
・プラスチック下腿装具(シューホーン装具)のメンテナンス
・マジックベルト(ベルクロベルト)の手入れと交換
・装具に適切な援助がなされないと……
3-6 車いすの種類
・車いすの種類・サイズと適応
・一般的な分類(全体の形による分類)と適応
・ブレーキの種類と適応
・フットプレートの種類と適応
・タイヤの種類と適応
・側板(スカートガード)の種類と適応
・材質による分類
・その他の規格やオプション機能
・その他、注目の車いす
3-7 車いすの調整とメンテナンス
・フットプレートの高さ調節
・ブレーキの効き具合の調整
・空気量の調節と虫ゴムの管理
・車いす上大腿部外側のスカートガード(側板)の改善
・ブレーキレバーの長さの調節
・その他、油さしや掃除など
3-8 車いす用のクッションと安全ベルト
・車いすクッションの種類
・車いすクッションの適応
・車いすクッション利用時の注意点
・車いす抑制ベルト・安全ベルト(及びその他の工夫)
3-9 ポータブルトイレについて
・望ましいポータブルトイレ規格の基本
・基本的な分類
・代表的な既成品構造と利点・欠点
・既製品を使いやすくする工夫
・端座位横移動用トイレ
・結論、お勧めポータブルトイレのタイプ
・手作りポータブルトイレ
・和式トイレを洋式トイレにする「かぶせ便座」
3-10 造り付けトイレについて
・男性用小便器について
・腰かけ便器の穴の大きさについて
・洋式トイレ用の手すりについて
・痴呆者の「水洗トイレの詰まらせ」について
3-11 入浴と浴室の環境について
・浴室は療養フロアと同じ階へ
・病院・施設の大浴槽について
・病院・施設の機械浴について
・着替え・履き替え用の椅子について
3-12 その他の機器・施設構造について
・在宅生活における高齢者の寝室・居室の条件
・手すりについて
・引き戸のお勧めと設置構造上の工夫の例
・老人施設の居室出入り口の戸について
・スロープと車いす用階段
・高床式家屋の玄関アプローチについて
・手軽に日光浴のできる施設構造
第4章 知ってほしいこと、考えてほしいこと〜技術だけが介護じゃない!〜
4-1 健康な介護生活の基本
・安全と効率性
・本人の能力を引き出す介護
・寝食分離をはかりましょう
・昼夜リズムのメリハリをつけましょう
・閉じこもりを防いで他者との交流を持ちましょう
・目標を持った介護生活を
・介護者も余裕を持って
・主介護者である「お嫁さん」への夫の理解
・自分の中の「魔」と向き合う、ということ
4-2 介護にまつわる思索
・忘れ得ぬ三人の方々 今の私がある理由
・「介護」って何でしょう?
・介護は「その人を尊重する」ことからはじまる
・「仕事の介護」と「家族の介護」
・「医療の常識」と「介護の常識」
・「できる」と「している」の大きな違い
・騙さないでください、隠さないでください
・抑制について考える
4-3 介護に役立つ疾患別の医学知識
・廃用性症候群について
・痴呆について
・大腿骨頸部骨折について
・変形性膝関節症について 対応と日常生活上の注意
・介護場面におけるパーキンソン病への理解と配慮
・「脱水」の理解と対応と予防
・最低限確保しておきたい関節可動域
おわりにかえて索引