通 信 販 売 の 申 し 込 み

郵便振替は1万円まで70円、10万円まで120円と安く送金できますが、当店まで入金の連絡がくるまでに約一週間かかります、入金ご確認後のご送付になります。ご了承下さいませ。

住    所

郵便番号   (半角英数字)
            
(市区町村番地):

お名前  :

お電話番号: FAX番号:

メールアドレス:

メールアドレスは半角英数字でお書きください、書き込みがないとエラーになります。よろしくお願い致します。

商品名1・型式: 数 量 :

商品名2・型式: 数 量 :

商品名3・型式: 数 量 :

商品名4・型式: 数 量 :

商品名5・型式: 数 量 :

商品名6・型式: 数 量 :

商品名7・型式: 数 量 :

お支払方法 (代引きご利用の場合 : 佐川急便 eコレクトサービスがご利用いただけます。
eコレクトサービスはお申込付けの際に、現金、デビットカード、クレジットカードのいずれかの
ご指定を下記連絡欄にお書込み下さい。)
クレジットをご利用される方へお願い!  割引率が5%低くなります。
例 20%off ⇒ 15%off  10%off ⇒ 5%off
以上でございます。よろしくお願いいたします。

現金書留
郵便振替
郵便為替
代引き

宅急便:配達時間帯のご指定

午前中
12時〜14時
14時〜16時
16時〜18時
18時〜21時
指定なし

商品のご注文欄が足らない場合、又は、ご意見、ご連絡等ございましたら、下記にお書きください





CLOSE