Q45:運動器不安定症って何?

質問
運動器不安定症という言葉を、耳にしました。
どのような病気なのでしょうか?(60歳代 男性)
回答

運動器不安定症とは、平成18年4月に厚生労働省が運動器リハビリテーションと対象となる状態として示したものです。
病気ではなく状態を示す言葉で、以下のように定義されています。

I)以下の3項目を有するもの
1)65歳以上の高齢者
2)運動機能低下を気きたす下記疾患群の既往ないし存在
下肢骨折、骨粗鬆症、変形性関節症、腰部脊柱管狭窄症、RA、切断など
3)日常生活自立度判定基準でランクJ及びA(要支援+要介護1.2)

II)運動機能評価=柿の1もしくは2に該当するもの
1)片脚起立時間が15秒以下
2)Timed‘up and go’test が11秒以上

上記のI、IIに該当する者を医師の管理下に保険診療で運動器リハビリテーション治療する。

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■運動器不安定症の定義
高齢化により、バランス能力および移動歩行能力の低下が生じ、閉じこもり、転倒リスクが高まった状態。

■診断
下記の運動機能低下をきたす疾患の既往があるかまたは罹患している者で、日常生活自立度あるいは運動機能が以下に示す機能評価基準1または2に該当する者。

 【運動機能低下をきたす疾患】
・脊椎圧迫骨折および各種脊柱変形(亀背、高度腰椎後彎・側弯など)
・下肢骨折(大腿骨頚部骨折など)
・骨粗鬆症
・変形性関節症(股関節、膝関節など)
・腰部脊柱管狭窄症
・脊髄障害(頚部脊髄症、脊髄損傷など)
・神経・筋疾患
・関節リウマチおよび各種関節炎
・下肢切断
・長期臥床後の運動器廃用
・高頻度転倒者

【機能評価基準】
1. 日常生活自立度:ランクJまたはA(要支援+要介護1,2)
2. 運動機能: 1)または2)
→1):開眼片脚起立時間 15秒未満
→2):3m Timed up and go test 11秒以上*

*「3m Timed up and go test 」は、背もたれ椅子ち座った状態から3m前方まで行って戻ってくるまでの時間。

リハビリテーション(1)