人格障害は性格構造と行動傾向の特定の障害です。小児期後期から思春期に発現し、成人期になって顕著になります。したがって、人格障害を16歳、17歳以前に適切に診断するには困難を伴います。
人格障害の診断には、脳の損傷・疾病や精神障害はなく、以下の基準が満たされていなくてはなりません。
・主意と調和を欠いた態度と講堂を示す。衝動、興奮、激情、特定の思考などに表現される。
・行動異常は長く持続するもので、一過性のものは除外されます。
・行動異常は、たとえば学校など1ヵ所のみでみられるものではかく、課程や社会の広い範囲で生じます。
・症状の発現は小児期から思春期にはじまって、成人になっても持続する。
・この障害は周囲に苦痛を引き起こしますが、それが皆に明らかになるのはかなり経過したあとになります。
・この障害は社会的、職業的能力にも障害をもたらすことがあります。
人格障害の分類
ICD-10とDMS-V-Rに則ります。
F 60. はICD-10では人格障害に分類されています。
F 60.0 妄想性人格障害
Paranoid personality disorderF 60.1 分裂病質性人格障害
Schizoid peronality disorderF 60.2 社交困難性人格障害
DYssocial personality disorderF 60.3 情動不安定性人格障害
Emotionally unstable personality disorderF 60.4 演技性人格障害
Histrinoic personality disorderF 60.5 強迫性人格障害
Anankasic personality disorderF 60.6 回避性(不安性)人格障害
Anxious (avoidant) disorderF 60.7 依存性人格障害
Dependent personality disorderDMS では次の障害も記載されている(資料が古いのでDMS-V-R)。ICDで載っていない人格障害を挙げる。
人格障害 Personality DisordersA群 Cluster A
3001.22 分裂病型人格障害
Schizotypal pesonality disorderB群 Cluster B
301.70 反社会性人格障害
Antsocial personality disorder301.83 境界性人格障害(境界例)
Borderline pesonality disorder301.81 自己愛性人格障害
Narcissistic personality disorderC群 Cluster C
301.84 受動攻撃性人格障害
Passive aggressive personality desorder