化学物質で、損傷された皮膚の治療を行なう。
浸透させる深さで、物質（用いる薬剤）の選択がことなる。

効果としては、、、
・角質の代謝亢進
・真皮上層の細胞活性化
特に、色素沈着やしわなどに効果がある。

　　・Superｆicial　Peeling　（Very　Superｆicial　Peelingも含む）
　　・Medium　Depth　Peeling
　　・Deep　Peeling

皮膚のどこまで浸透させるかによって名前がついている。

�@Superｆicial　Peeling　（肌表面のピーリング）
　皮膚の基底層まで浸透させる。（＝基底層までを生まれ変わらせる）
　薬剤：AHA、サリチル酸、ジェシナー氏液、TCA（10％〜20％）
　目的：表皮異形成（肌表面のトラブルを改善？）、色素沈着
　改善のためには数回の治療が必要。病理学変化（改善）には限界がある。
　Peeling後は日常生活が送れる。
　日本人には最も適する。

�AMedium　Depth　Peeling　（中程度の深さのピーリング）
　真皮乳頭層（真皮の上の方）まで浸透させる。
　薬剤：ＴＣＡ（35％〜50％）、グリコール酸（70％）
　目的：表皮異形成、色素沈着、しわの改善
　白人で、7〜10日の上皮化、数ヶ月の発赤･色素沈着

�BDeep　Peeling　（深いピーリング）
　真皮網状層の一部まで浸透
　薬剤：フェノール
　目的：メラニン異形成、シミしわの改善
　白人でも大変なトラブルになることがある

日本人の皮膚の特徴として、
　　・色素沈着が起こりやすい
　　・発赤が続く（数年間に渡る場合もある）
　　・跡が残る

　95年〜アメリカより
　　Micro　Peeling　（まゆみクリニックで行なわれている）
　　マイクロピーリングとは、
　　　『 機械的ピーリング＋30％までのAHAピーリング 』
　　ニキビ、シミ小じわ、肝斑（ホルモン異状によるもの）などに有効
　　さらに、ピーリングにより、他の薬剤（V.A、V.C、ハイドロキノンなど）の浸透性を高める

　　AHA（αヒドロキシ酸）にはいろいろある。
　　　グリコール酸・・分子量が小さく浸透しやすい、細胞生成効果あり
　　　乳酸
　　　Tertaric　Acid
　　　Citric　Acid
　　　α　Hydroxy　Octanoic　Acid
　　　α　Hydroxy　Decanoic　Acid

�@皮膚の評価を行なう
　fizpatric分類による…日焼けをしたあとに肌がどう変化するか
　これによって、ケミカルピーリングにどのくらい強い肌かが判断され、薬剤の濃度、放置時間などが決まる。

�AMicro　Peeling　（病院にて）
　１：物理的ｏｒ酵素によるピーリング
　　　物理的ピーリング…顔剃りによって表面の角質を削る
　　　酵素洗顔…パパイン酵素の洗顔で表面の角質を削る
　　　日本人は普段から顔剃りをしている人が多いので、基本的に酵素洗顔を行ない、剃れでも足りない部分だけ顔剃りを行なう。ニキビの人は、酵素洗顔。

　２：フルーツ酸（ＡＨＡ）によるケミカルピーリング
　　　20〜30％のマイクロピールソリューション（ｐＨ２．６〜２．９）にて、１５秒から２分間。その後中和をする。中和のタイミングは『時間』ではなく、『肌の変化（ピンク）』で決定。

　３．鎮静
　　　ドライアイスを塗ったり氷で冷やしたりする。日本人の場合、ドライアイスで冷却すると色素沈着を起こすことが多いので、もう少し穏やかに冷却する。

�Bホームケア
　おうちで、ＡＨＡの配合された化粧品でお手入れをする。ニキビには特に有効。

注意点：ケミカルピーリングの皮膚組織への到達率は、濃度とpHと放置時間による。どんなに濃度が高くても、pHが大きいと効果は少ない。医療用で使用されるピーリング液のpHが２．６くらいの強酸であるのに比べ、エステティックサロンで使用されるものは、濃度が同じくらいでもpHは４くらいの弱酸であることが多い。pH４だと、酸が８０％以上解離して（酸として働かなくなること、理系の人に聞いてみよう）しまうのでムダ。患者さんで濃度ばっかり気にする人がいるが、pHもすごく大切。

・患者さんは30代のシミ･しわを気にしている人、20代のニキビを気にしている人が多い。特にニキビには劇的に効く。
・日本人向けのAHAのケミカルピーリングは、表皮までの浸透のため、表皮に起因するトラブルである、シミやくすみ、小じわに有効。
・ニキビは、1週間くらいで膿胞がつぶれるので、悪くなったように見える。
　重傷の人は、4〜5回目くらいから効果が出はじめ、回数通う必要あり。
・色が白くなり、くすみがなくなるという声が多い。2〜3回で効果出る。
　日焼けに効果がある。
・小じわの改善については、ビタミンAとの併用が有効。

Q．酸が強いと効果的か？
Ａ．リスクが増える。日本人に適した強さの酸を選ぶ。

Ｑ．酸の濃度が高いと効果的か？
Ａ．濃度だけにだまされてはダメ。個々の肌にあった濃度で、ｐＨも大切。

Ｑ．皮膚が厚く剥がれると効果的か？
Ａ．厚く剥がれるとは限らず、個人差。

Ｑ．頻繁にやると効果的か？
Ａ．個々にあった治療期間と回数を守る。

アメリカでは、ケミカルピーリングは『医療の一環』として浸透している。

まとめというか、あやまつの個人的感想

ケミカルピーリングというと、あまりにも大きな効果が期待されて、バリリと皮をむくものをイメージしがちだが、日本人の肌に向くもの、自分の肌に向くものを判断してくれるところで受けましょう。失敗は許されません。
最近ではいろいろなところで手軽に行なわれているケミカルピーリングであるが、医療機関で提供されるものと、エステティックサロンで提供されるものは、値段だけでなく（エステの方が半額くらいだが）、効果や質が全く違う。まず、メーカーから卸されるケミカルピーリング液は、医療機関用とエステ用では全く違うらしい。どうせ受けるのなら、きちんと受けて、しっかり効果を出して、つるつるお肌になりましょう！
何よりも大切なことは、信頼できると判断した先生のいうことを聞くことです！