Ｑ＆Ａこーなー

Ｑ＆Ａこーなー（ＮＯ．１０１～１１０）

　　

ＮＯ．０１～１０	ＮＯ．１１～２０	ＮＯ．２１～３０
ＮＯ．３１～４０	ＮＯ．４１～５０	ＮＯ．５１～６０
ＮＯ．６１～７０	ＮＯ．７１～８０	ＮＯ．８１～９０
ＮＯ．９１～１００	ＮＯ．１０１～１１０	ＮＯ．１１１～１２０
ＮＯ．１２１～１３０	ＮＯ．１３１～１４０	ＮＯ．１４１～１５０
ＮＯ．１５１～１６０	ＮＯ．１６１～１７０	ＮＯ．１７１～１８０
ＮＯ．１８１～～１９０	ＮＯ．１９１～

NO.101　Oさんのメールより抜粋させていただきました。（14/5/14）
	３歳半の娘は生まれつきの太田母斑です。現在までに４回のレーザー治療（部分麻酔）をしています。アザは瞼にあるのですが、レーザーのせいでまつ毛がほとんどありません。このまま生えてこないのでしょうか。どなたか瞼の治療をされた方、お話を聞かせていただけたらと思います。

	Ｋさんからの情報です。(14/6/29) 右半分に母斑があり、ドライアイスで何度か治療をした後レーザーの治療を１０回ほどしました。レーザー後まつげが全部無くなりました。現在治療をやめて２年ですが、少しずつ生えてきてます。ただ、この２年の間で生えては抜けの繰り返しでした。

　

NO.102　Yさんのメールより抜粋させていただきました。(14/5/14)
	生後８ヶ月になる娘には生まれたときから右足のひざから足首にかけてふくらはぎの部分に単純性血管腫があります。先月末にダイレーザーのテスト照射を受けました。２週間後に一度術後の経過を見せに行った時にＤｒ．から「単純性血管腫でも、皮膚の深部にあるとレーザーは何度当てても効かない。左足より右足のほうが若干太めに見えるのは、皮膚の深部に血管腫があるからかもしれない」と、レーザーの効果を期待しないほうが良いような言い方をされてしまいました。３週間後の現在、テスト照射の部位の色はほかの血管腫の部分とかわらないくらいに戻ってきましたが、薄くなったという印象は受けません。次回の照射は全身麻酔で７月頃行う予定で今のところ自宅で普通に過ごして様子を見ています。このサイトにであってＶビームというのを知りましたが、ダイレーザーで効果がなかった単純性血管腫にも効果を期待できたりするのでしょか。また、Ｖビームについてよろしければもう少し詳しく教えてください。

	いわきクリニック　岩城先生のアドバイスです。(14/5/14) レーザー治療に関しては、全く問題ありませんが、単純性血管腫のレーザー治療には、血管の太さ、存在する深さ、血流の速さ血管壁の厚さなどの要素が複雑に絡んでくるため、同じような色にみえてもレーザーがよくきく場合とそうでない場合があります。ある程度の予想はつきますが、それでも実際照射してみなとなんともいえない部分が大きいです。従って、範囲が広い場合は通常テスト照射を事前におこなうことが多いです。テスト照射で効果が見られなかった場合は、回数を重ねてもあまり薄くなることは期待できません。それから、一般的に血管腫の治療は皮膚が薄い乳幼児期のほうが効果が高く、年齢とともにレーザーが効きにくくなってきます。Ｖビームもダイレーザーなのですが、従来の旧型機種の改良型で波長とパルス幅が長くなっています。少し専門的なことになりますが、波長とパルス幅が長くなると、いままでのダイレーザーよりも少し太めの血管や、深いところにもある血管にも効果がありますが、かといって劇的に効果が上がるというわけでもありません。私の独自の統計では旧式のダイレーザーが無効な症例に対し、Ｖビームでさらに薄くなった症例は７割ぐらいでしょうか。あとの３割の方は、Ｖビームでも効果がありませんでした。一度Ｖビームもテスト照射してみて、効果を比べてから全体の治療方針を決めるのが一番近道かもしれませんね。照射の間隔は通常２ヶ月ごとですが、皮膚の状態によってはそれ以上間隔を開けないといけないこともあります。回数は、効果が得られる限りは繰り返しあててゆきます。
	質問者のyさんから治療後の経過をご連絡頂きました。ありがとうございました。(16/08/14) 質問させて頂いたYです。あの後3回レーザーを照射し、一定薄くなりました。親として大変嬉しく、今後はレーザーの進歩と本人の意志に任せたいと思っています。

　　

NO.103　Eさんのメールより抜粋させていただきました。(14/5/14)
	一か月程前にバイクによる自損事故で顔を強打し、表面の傷は治ったのですが、頬に直径５ｃｍくらいの赤黒いアザが残ってしまいました。医師の話では後は自然に消えるのを待つしかなく、一生消えないこともあると言われました。一応ハイドロキノン配合の軟膏を出され（あまり効果は期待できないそうですが）、ビタミンＣを多くとること、色素沈着がひどくなるので絶対に日焼けしないこと、という注意を受けました。カバーマークでもうまく隠れないので悩んでいます。民間療法でもいいので、なるべく色を薄くしていくような方法をご存知の方があれば教えて下さい。また、こういう後天的なアザの場合レーザー治療などはできないのでしょうか？

	いわきクリニック　岩城先生のアドバイスです。それはあざではなく、外傷後の色素沈着ですね。まだ1ヶ月ということなので今が一番濃い時期だと思います。通常は、３～６ヶ月でだんだん薄くなっていきます。できるだけ早く薄くするためには、主治医の先生がおっしゃるように、美白剤の外用ビタミンＣ（１０００mｇ／ｄａｙ）とビタミンＥ（４００～６００mｇ／ｄａｙ）の内服、遮光摩擦をさける（こすらない）、ビタミンＣやプラセンタのイオン導入などいくつか方法があります。いずれにしてもすぐに消えるものではありませんのでもう数ヶ月様子をみてください。もし、傷口にアスファルトや砂が残ったまま治ってしまった場合、「外傷性のいれずみ」になってしまう場合があります。この場合はレーザーでないととれません。色素沈着には通常レーザーを照射するとかえって濃くなってしまいます。

　

NO.104　Sさんのメールより抜粋させていただきました。(14/2/24)
	茨城県に住んでいるのですが、県内でレーザー治療の出来る病院があれば知りたいです。

	Sさんからの情報です。(14/6/29) 太田母斑の治療を茨城県の筑波大学付属病院で受け、完治しました。大学病院なので、先生のほかに学生が診察に立ち会うのがちょっと難点でした。

　

NO.105　Oさんのメールより抜粋させていただきました。(14/5/14)
	１０回目の太田母斑のレーザー治療を終えましたが、扁平母斑のようなもの？がほほ骨部分に残っています。担当医師は「２種類のあざが重なっている症状は聞いたことがない。炎症を起こしているからだろう。」と診断されましたが、本当に２種類(太田母斑と扁平母斑）重なることないのでしょうか？今は「３ヶ月塗り薬で様子を見て、効果が出なければまたレーザーをしては？」と言われています。

	いわきクリニック　岩城先生のアドバイスです。恐らく色素沈着ではないでしょうか。青いあざと茶色いあざが重なる事もたまにありますが、その場合ははじめから茶色っぽい色をしていますので、治療前にある程度予測できると思います。また女性の場合、頬骨の上は「肝斑」というしみが出来やすい場所なので、その可能性もあるかもしれません。（実際拝見してみないとわかりませんが・・・）色素沈着や肝斑であれば、遮光（日焼けを防ぐ）、美白剤等でだんだん薄くなりますから、数ヶ月様子を見たほうがいいと思います。

　

NO.106　Wさんのメールより抜粋させていただきました。(14/6/29)
	エステでレーザーによるしみ取りを何度か行った結果、あざのような色素沈着が起こってしまいました。レーザーを照射したほほの部分に数カ所はっきりとしたあざが残り、鏡を見るのが苦痛です。治療方法、治療を行っている病院をご紹介いただけたらと思います。場所は出来れば東京、神奈川もしくは山口、博多でお願いします。

	みなさまからの情報をお待ちしております。

　

NO.10７　Ｋさんのメールより抜粋させていただきました。(14/6/29)
	私の１歳半の娘には顔半分の苺状血管腫があり２ヶ月から今まで計５回（３ヶ月おきに）レーザー治療をうけました。まだまだ赤く先生は色は白くなるといっていましたがとても心配です。どなたか同じ経験を持ってるお母様とメールでもしたいと思っています。

	k様のメール募集は締め切らせて頂きました。ありがとうございました。(17/5/28)

　

NO.108　Oさんのメールより抜粋させていただきました。(14/6/29)
	娘（生後８ヶ月：単純性血管腫）は先日２回目のレーザー治療を受け（ダイレーザー：出力不明）術後１ヶ月たちます。心配なのはレーザーをあてた部分の皮膚が細かいぶつぶつ（鳥肌が立ったような感じ）になっていてざらざらしている事です。レーザー前はそんな風になっていなかったのでとっても心配です。治療した病院で聞くと「血管腫の上は乾燥しやすいので。ワセリンを処方します」と言われました。乾燥しているだけのようには見えないのですが・・・。他の方に「レーザーの痕で将来的に完治しない」と言う意見を聞きました。本当にそうなのでしょうか？

	いわきクリニック　岩城先生のアドバイスです。文章だけから判断すると・・・、乾燥皮膚のように取れますが・・・、こういったケースは実際拝見してみないと、分かりません。乾燥の場合は保湿で改善します。レーザー治療のあと、水ぶくれができたり、潰瘍のようになったり、かきむしったりしませんでしたか？そういうことが無い場合はまず傷跡が残るようなことはないと思いますよ。

　

NO.109　Bさんのメールより抜粋させていただきました。(14/6/29)
	レーザー治療を始めてから１年、先日４回目のレーザーを当てました。チョコさんの頂いていたお薬は何でしたか? 私は以下のお薬を処方して貰いました。【軟膏】・リンデロン・エキザルベ・ハイドロキノン【飲み薬】・シナール・ユベラ・トラサミン

	私の処方して貰った薬は以下のとおりです。【軟膏】・エキザルベ・こうじ酸クリーム【飲み薬】・ビタミン剤（ハイシー顆粒・ニチＥネートＣＰ）「エキザルベ」は、副腎皮質ホルモン（ステロイド剤）です。副腎皮質ホルモンは、ヒドロコルチゾンですが、これはステロイド剤の中では弱い部類になります。長期間、大量投与では副作用の報告もありますが、1月単位の短い期間でしたら問題はまずないと考えてよいという事です。ステロイド剤については、新聞や雑誌等のマスコミが騒ぎ立てているので、怖いものだとお思いの方も多いようですが、使い方によってはとても良い薬だという事です。（使用法は必ず医師の指示に従って下さい）ハイドロキノンは、軽度の太田母斑の方が、レーザー治療を行わず、薬のみで治療をする時に使用したそうです。かなりの効果がみられたとの事ですので、レーザー治療と併用してお使いになれば、更に効果はあがるのではないでしょうか。

　

NO.110　Ｈさんのメールより抜粋させていただきました。(14/6/29)
	扁平母斑を持つ25歳の女性です。インターネットで「トレチノイン療法」というものを知りました。この療法について何かご存知でしたらお教え頂けると幸いです。

	いわきクリニック　岩城先生のアドバイスです。扁平母斑に高濃度のレチノイン酸（トレチノイン）を使用する治療をおこなっている施設もあります。レチノイン酸の作用等詳細についてはここでは省略させていただきます。レチノイン酸は、高濃度で使用すると大変刺激が強く、肌の強い人でもかなりかゆくなったり、赤くなったりして途中で治療を断念してしまう場合もあります。それに比べレーザーは、とても早くて、楽な方法だと思います。あくまでも私の考えですが、まずはレーザーで治療してみて、それでも取れない場合はレチノイン酸を試してみるのがよいのでは・・・と思います。ただし私の経験では、レーザーで取れなかった扁平母斑がレチノイン酸で完全に取れたという経験はありません。が、少し薄くなった症例はいくつか経験しています。