Ｑ＆Ａこーなー（ＮＯ．１５１〜１６０）

　 　
ＮＯ．０１〜１０ ＮＯ．１１〜２０ ＮＯ．２１〜３０
ＮＯ．３１〜４０ ＮＯ．４１〜５０ ＮＯ．５１〜６０
ＮＯ．６１〜７０ ＮＯ．７１〜８０ 　 ＮＯ．８１〜９０ 　
ＮＯ．９１〜１００ ＮＯ．１０１〜１１０ 　 ＮＯ．１１１〜１２０ 　
ＮＯ．１２１〜１３０ ＮＯ．１３１〜１４０ 　 ＮＯ．１４１〜１５０ 　
ＮＯ．１５１〜１６０ ＮＯ．１６１〜１７０ 　 ＮＯ．１７１〜１８０ 　
ＮＯ．１８１〜〜１９０ ＮＯ．１９１〜 　 　 　

　
NO.151　Fさんのメールより抜粋させていただきました。(15/7/27)
大田母斑の治療を数回し、あざはとても薄くなりましたが、その後子供ができ忙しくなりレーザー治療を３年間しておりません。
今回偶然に近くの皮膚科で美白のコウジ酸の軟膏を頂けるとききそちらにいったところもうレーザー治療はしないほうがよいとのことで軟膏とともにビタミンCとリカバリンカプセルという内服を頂きました。
こちらのホームページを読み私のは色素沈着なのではと思ったのですがリカバリンカプセルというのはどういう効果があるのでしょうか？
　
(15/7/27)
厚生労働省から、コウジ酸が発ガンの可能性があるとして、食品添加物としての使用禁止が決まりました。
美白化粧品に使われるコウジ酸についても、安全性を検討する調査に乗り出すことが決まりました。
コウジ酸軟膏の使用については、調査の結果を待ってからにしたほうが良いと思います。
　
いわきクリニック　岩城先生のアドバイスです。(15/7/27)
最後の治療から３年経っていれば、レーザー後の色素沈着はもう取れているころだと思いますが・・・。
ただ、日焼けをしていたり、肝班などのしみがあれば、現在のような治療が必要です。 現在の状態については見てみないとなんともコメントし難いですね。
リカバリンは、色素沈着や、肝班の治療に使うお薬です。飲み薬の中では比較的よくしみに効きます。 　
　
　
NO.152　Kさんのメールより抜粋させていただきました。(15/7/27)
青森で太田母斑を治療している病院を探しています。情報お願いします。
　
みなさまからの情報をお待ちしております。
　
　
NO.153　Uさんのメールより抜粋させていただきました。(15/7/27)
「遅発性両側性太田母斑様色素斑」と「遅発性太田母斑」とは違うものですか？
治療費の保険適応に関しても違いますか？
前者の治療が保険適応だとホームページに書いてある医院があります。が、お医者さんによっては後者と異なり前者は保険適応できないと言われます。
　
いわきクリニック　岩城先生のアドバイスです。(15/7/27)
同じものです。保険に関しては、正確には「太田母斑」にしか適応になっていません。
ただ、遅発性両側性太田母斑様色素斑も広義には太田母斑だとみなし、保険適応としている施設が多いようです。そのあたりは、医師の判断になってくると思います。
 　
　
　
NO.154　Fさんのメールより抜粋させていただきました。(15/7/27)
広島県、岡山県で太田母斑の治療の進んでいる病院があれば、教えていただきたいです。
　
Mさんからの情報です。(15/9/28)
岡山の済生会総合病院は、先生もいい方で、料金も良心的ですし、お勧めだと思います。 　
　
　
NO.155　Fさんのメールより抜粋させていただきました。(15/7/29)
太田母斑のレーザー治療で、静脈麻酔をする事になりました。
麻酔シールと局所麻酔の注射が太田母斑の治療では普通のようですが、この静脈麻酔は３ヶ月おきの治療で使って、身体に悪い影響はないのでしょうか。
　
いわきクリニック　岩城先生のアドバイスです。(15/7/29)
静脈麻酔は、文字通り、静脈から（点滴で）麻酔薬を注入し、麻酔をかけます。
最近は、導入が早く（早く麻酔がかかる）て、醒めるのも早い、よい静脈麻酔薬があります。
３ヶ月間隔なら問題ないと思います。（３ヶ月以内でも使うことは多々ありますから）
ご心配な点は、麻酔科の先生にお聞きになられたほうがよいと思いますよ。 　
　
　
NO.15６　Jさんのメールより抜粋させていただきました。(15/7/29)
単純性血管腫なんですが、全体的に3回ダイレーザーで治療しました。
最近治療したところが部分的に痒くなり、赤いのかわかりませんが、治療後に比べれば赤みは濃くなってしまっています。
形成外科ではなく皮膚科で痒みを見てもらいましたが効き目がありません。血管腫のレーザー治療後痒みをともなった方はいますか？
今では皮膚が乾燥して昔でゆう［はたけ］のような感じです。
　
みなさまからの情報をお待ちしております。
　
　
NO.157　Tさんのメールより抜粋させていただきました。(15/9/28)
私の４歳の長男のつむじ部分に生まれつきはげがあります。
皮膚科を受診しましたが、将来的に癌になるかもしれないので取ったほうが良いと言われました。
大きさは１０円玉より少し大きいくらいなのですが、とても目立ちます。
できれば早いうちに目立たないようにしたいです。
そのために全身麻酔をかけても大丈夫でしょうか？その手術自体は難しくないが全身麻酔が心配だということでした。病気によって麻酔は変わるのでしょうか？
またこのような手術では乳幼児医療は下りないのでしょうか？
それから以前夏場は手術や予防接種はやらない方が安全だと聞いたのですが手術は夏場でも安全に行えるのでしょうか？汗っかきなので傷口が化膿してしまわないか心配です。
　
いわきクリニック　岩城先生のアドバイスです。(15/9/28)
「はげ」で、将来癌化するかもしれないということは、きっと脂腺母斑のことだと思います。
皮膚科でお聞きになったように、将来的に悪性化の恐れがありますので、切除が必要です。
４歳で、特に健康上問題がなければ全身麻酔はさほど心配いらないと思います。
麻酔は、手術の種類や麻酔科の先生の判断によって若干かわりますが、それについては心配ないでしょう。
乳幼児医療は、地域によって年齢条件が変わります。
乳児医療が適応される場合には、手術にも乳児医療が使えます。
夏場であっても、術後の傷が化膿しやすいということはありません。
ただ、しばらく洗髪できないので、その点からは冬場のほうが楽でしょう。 　
　
　
NO.158　Jさんのメールより抜粋させていただきました。(15/9/28)
全身麻酔をかける手順を教えて下さい。
　
(15/9/28)
麻酔の方法や、先生によって違いがあります。担当の麻酔科の先生から詳しい説明を受けてください。
　
　
NO.159　wさんのメールより抜粋させていただきました。(15/9/28)
産まれてすぐの子供（女の子）の舌に、あざがあるのが確認できました。黒いような青いようなあざです。舌の右側にあります。
産院に入院中の新生児健診で小児科の先生に見てもらいましたが「色素性のあざに見える」と言うことで舌にこのようなあざがあるのは初めてて見たということでした。
「しばらく様子をみてみよう」ということでした。
これはどういったあざなのでしょうか。そして自然治癒もしくは治療で治るものなのでしょうか？
　
いわきクリニック　岩城先生のアドバイスです。(15/9/28)
詳しいことは実際拝見してみないとわかりませんが、舌にあるのは確かに珍しいと思います。
色素性のあざ（色素性母斑）であった場合、自然治癒はありません。また、治療は部位が舌ですので様子をみることになるでしょう。色素性母斑であれば、放置しても問題ありませんが、まれに悪性黒色腫となる場合があり、定期的に受診は必要だと思います。
一度、お近くの形成外科を受診されてはいかがでしょうか？ 　
　
　
NO.160　bさんのメールより抜粋させていただきました。(15/11/22)
扁平母斑の治療でルビーレーザーの出力30J/cm2でしたが、効果のあった方はどれくらいの出力でしょうか？
　
いわきクリニック　岩城先生のアドバイスです。(15/11/22)
出力は、たとえ同じレーザーの機種であっても、その機械ごとに違いはありますし、あくまでも目安でしかありません。
本当のレーザーの強さは、数字ではなく皮膚の反応を見て判断してゆきます。
また、皮膚の状態や、あざの濃さによってもそれぞれ反応が違ってきますので、あまり数字は関係ないといえます。 　
　

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