システムをとらえる3つの方法
1 システム内で生じる関係のパターンをとらえる
2 システムそのものの持つ構造をとらえる
3 システムそのものの持つ形を分析していく
家族療法とは
(家族)システムに対し、治療チームにより(システミックアプローチ)、
症状・主訴をシステムとの関連でとらえ(円環的見方)、
システムを全体としてとらえる中で(仮説・検証)、
システムそのものが変化できるように働きかけることで(介入)、
症状そのものを消失させていく治療法。
家族療法のキーコンセプト
* 因果論的治療との決別
* 個人の人格的変容を第一義に扱わない
* 治療効率
* システムの変容の結果としての症状の消失・軽減
システムを見ていく際のいくつかの視点
1 因果論的見方 (直線的見方) … 不登校の原因は誰なのか
因果論を排した見方 (円環的見方) … VS. 犯人探しをしない
2 「コンテント(内容)」と「コンテクスト(形式・文脈)」
物事には、この二つの側面が必ずある。
システム論=システムのコンテクストを見ていく視点である。
システムをとらえる3つの方法は、コンテクストへの3つの接近法である。
従来コンテントを扱う場合が多かった=システムに巻き込まれる危険性
3 システムは、それ自体一つの文化・風土である
「職場」というのも一つのシステム eg. チームの問題
「(家族内における)箸の個別化」のたとえ話
… あなたの家族は個人毎の箸が決まっているか、決まってないか
4 システムは、基本的に保守的かつ恒常性を保とうとする力学を持つ
しかも、ウルトラワンパターンである。
夫婦喧嘩のはじめと終わり=いくつになってもワンパターン
5 構造をとらえる際のいくつかの視点
システム構成メンバー その量と質
eg 単親家族、義理家族、三世代家族、多子家族…
境界 対人間/世代間/外部と内部の境…どんな境界があるか
eg 「融通がないが強固な境界」とか…
結合の様子 プラス−マイナス、結合の強さ…
いくつかのサブシステム、その存在/その機能が動いているか
同盟、連合、反駁、断絶…
家族地図=構造仮説図
6 システムの持つ「形」を分析していく方法
一つの方法として、「ジェノグラム」の書き方と分析
「源家族」ということ、源家族での事と今の家族での事との関連
7 行動・コミュニケーションパターンの把握
ロールプレイによるパターンの円環的連鎖の把握
(時間経過の中で反復される対人関係の変遷パターン)
介入に関する初歩
* 構造を扱う
世代間境界を明確にする課題 … eg 寝わけ
世代間関係を活性化する課題 … eg 添い寝の分業
サブシステムを強化する課題 … eg 夫婦だけで…
子どもだけで…
関係の活性化(家族地図から)… eg **と++が、..する
* コントロール力をつけさせる
具体的に、親は(父は、母は)どうするか… eg 達成可能な課題
* リフレイミング(再枠付け) … eg 不変化の処方
* コミュニケーションパターンをめぐって
* HERE & NOW の課題 … eg 絵画、家族造形
* エナクトメント(起こってることをこの場で再現させる)
(させたいことをここでさせる) eg <学校の椅子>
* ロールプレイ
介入テクニックには様々なものがあり、流派によって異なる
いずれにせよ、問題の同定とアセスメント(評価・査定)をどうするかによって、介入の方向が定まるといってよい。