部分入れ歯とは,、歯を失った部分だけに入れ歯を入れて、その入れ歯を、残存歯に金属のフックをひっかることで入れ歯を維持安定させる方法です。
　部分入れ歯は取り外してお手入れをする必要がある、きちんと設計して治療をほどこせばパチンと装着できガッチリ噛め、長期的にi維持できる治療法です。
　
　部分入れ歯は、欠損部分の粘膜と残存した歯により入れ歯を支えます。
　そのため、噛める部分入れ歯の成功の鍵はバランスよく入れ歯を支えられるようなの設計にする事です。残存歯の位置・状態と欠損状態を考えて適切な設計をすることでパチンと入り、がっちり噛める入れ歯ができます。

　入れ歯の設計とはどの歯に入れ歯支える力を負担させるのか、入れ歯の左右的揺さぶりをどこでおさえるのか、どこまで入れ歯をのばすし粘膜負担させるのかを決めることです。。
　設計が悪kれば、負担のかかった所にトラブルがでます。よくあるのが、「部分入れ歯のフックをかけた歯がグラグラゆれてきて使えない」というトラブルです。
　もし、部分入れ歯の設計がきちんとされていれば、フックをかけた歯に負担をかけることなく、義歯は安定させることができ、それにより入れ歯の違和感が激減します。設計が悪いと部分入れ歯は不安定になるだけではなく残存した歯をも悪くするという悪循環が起きしまいます。

　部分入れ歯を長期にわたり成功させるには、欠損した部位と残存歯の状態を把握して、入れ歯を安定させ、かつ残存歯に無理な力をかけない、正しい設計を行うことが大切です。

部分入れ歯（パチンと入り、ガッチリ噛める部分入れ歯）医

部分入れ歯の成功の鍵は入れ歯の設計であります。それでは、どのような設計を目標とすればいいのでしょうか。それは以下の２つです。

�@入れ歯を装着した状態において、かみ合う力を前後的左右的にコントロールする。（⇒粘膜にかかる負担と歯にかかる負担を分散する事で長期手に安定をはかる）
�A入れ歯装着時、どんなときも入れ歯動かないようにする。（⇒入れ歯が動けばフックをかけた歯も揺さぶられて大きな負担がかかる）

この2つの目標を達成するには、フックをかける歯の形態（写真１）を工夫して作る必要があります。その他にも、入れ歯の粘膜に接する部分の形や入れ歯のフレームなど、その人に合わせた形態にすることで、入れ歯を長期的に安定させるのです。

部分入れ歯の構造的に欠損部と欠損部を連結するフレームが必要になります。このフレームは設計した残存歯の形態にカッチリと正確に適合させる必要があります。（写真２）それゆえに、フレームはメタル（金属）フレームを使用します。メタルにすることで、フレームは強度があがり、厚みをうすくすることができます。これにより、違和感が格段に減少します。（写真３）（コバルトクロムやｺﾞｰﾙﾄ、チタンﾞなど金属の種類によって入れ歯の長期的予後が大きく変わることはありません、材質より大切なのは設計です）

　

部分入れ歯装着前

部分入れ歯装着時

　 　　長期的安定する部分入れ歯の条件

�@かみ合う力を前後的左右的にコントロールする。（⇒片側だけの欠損症例は難症例）
�A食事している時、してない時でも、入れ歯の動きを少なく安定させる。
�B残存している歯の処置を適正に行う。

現在、下の顎の右側のみに部分入れ歯を入れています。わりと安定していますが、どうしても入れ歯側では食事がしにくく、反対側ばかりで食事をしてしまいます。片側だけの部分入れ歯では食事をするのは難しいのでしょうか？

部分入れ歯を安定させるには、かみ合うちからを左右的にコントロールしなｋればいけません。どうしても片側性の部分入れ歯は反対側が自分の歯であるために噛みごこちがいいため、より左右的バランスがとりずらく安定が得られにくいのが現実です。
安定をえるためには、左右にまたがる部分入れ歯の設計にするのがベターです。正直、片側欠損症例はインプラント治療ができればベストと考えます。どちらにせよ、片側性の部分入れ歯は長期的安定を考慮すると難症例となります。

部分入れ歯の設計で悩むのが、残存歯の状態が悪いときです。例えば、歯周病や虫歯で状態が悪い歯に部分入れ歯のフックをかければ、その歯は部分入れ歯を支える付加をささえられず、長期的には不安がのこります。部分入れ歯の短所として、フックをかけた歯が喪失した際は、部分入れ歯も設計からやり直しとなり、せっかく作った入れ歯をすべて再度制作しなおす必要がでてきます。

　部分入れ歯の長期的成功をもう一つあげるのであれば、残存歯の状態を正確に見極めるです。

それでは、フックをかけるだけしっかりしてない歯はどうしたらいいのでしょうか？その際は歯の頭をカットして、そこに金属のキャップをするといった、コーピングという方法があります。(写真４）これであれば、仮に将来その歯が問題を起こし抜歯となっても、部分入れ歯を少し修理するだけで大丈夫です。また、コーピングをすることで、粘膜の負担を減らしてより噛みやすくなります。

　また、入れ歯は５年１０年と長期的に使っていくと人工歯が磨耗を起こします、それを放置すると残存歯に負担がかかるので、その際は入れ歯の人工歯を金属に置き換えるなどの補修が必要となります。（写真５）

写真４　コーピング処置（歯に金属のキャップを装着）この上に入れ歯をのせることで、入れ歯を支える支持となる

写真５　部分入れ歯の人工歯に金属に置き換えた状態。これにより、人工歯の磨耗に対応

参考ページ⇒

部分入れ歯の設計　症例１

※当院の部分入れ歯は10年安心保障をおこなっております。