医事課に繋いでもらい、レセプトがほしいと伝える。しかし
「患者さんの加入している健保へレセプト開示請求書をもらって
提出し、健保からの請求、健保を経由してでないと、本人には
渡せない事になっていると言われる。「へぇそうなんやぁ」
レセプトの開示請求書の書類送付を依頼。
なぜレセプトが必要なのか？と聞かれ、そのままHPに経過を載
せたいので…と伝える。医療事故の心配を重ねて聞かはる。
請求者本人確認のため、一度健保に行かなければならないと
聞かされ、遠いのに…「段々ヤヤこしくなってきたぞ～」
インターネットで色々見ていた所、[’97年6月に厚生省がそれ
までレセプトを本人に見せないように指導してきた方針を転換
し、本人や遺族から請求された場合、保険者（医療機関）はレ
セプトのコピーを渡す事]と通知を出したと発見。
厚生労働局の管轄である、近畿厚生局。
厚生省からの通知というものが、医療機関にどれほどの強制
力があるのかが、確認したかった。だって、通知を知り病院に
又Telしても「うちは本人には発行しません」って言われたらTel
切るしかない。
しかし、‘通知’に強制力はなく、実際開示（発行）に応じてくれ
ない病院もあるので、健保を通じてでも、開示してくれるなら…
との意見
親切丁寧に説明して下さったが、「何で？開示してくれないな
んて事があるの？何のための厚生省からの通知だったの？」
再び、病院へ。医事課でもう一度説明すると、前日話した方だ
ったが、今日は上司の方に変わられた。
一から説明し、その方は「支払い証明書ではだめか？入院
だけの支払い証明ならすぐ出せます。通院も…となると、全て
の日付がわからないと、こちらも膨大な量なので…」
「確かにそうだ。でも、レセプトとなれば、カルテを元に更に
一つ一つ の使用した薬剤から何から、書かなければならない
のだから、カルテをくって支払い証明書を書いてくれる方が、
病院側は楽なハズなのになぁ。第一、入院通院別々で多分
両方で10.000円くらい払うのに…
…という事で、直接行って受け取る事を諦め、健保を経由して
取る事にした。
「正直、これからまだお世話になる病院に嫌われたくもない…」
21日に「診療報酬明細書等の開示依頼書」の提出の際、必要
な本人確認の書類と、開示の流れを書いた用紙が送られて
きた。早々に出してくれたようだ。
私は免許証と健保保険証と、未成年者の法定代理人である
証明のための住民票を持って、組合健康保険・事務所に
行った。
そぼ降る雨の中、１時間かかった。
開示依頼書の用紙を受け取り、こちらの提出した書類をコピー
するだけ。ただ、請求者の私に更に、被保険者である主人の
身分証明書も必要で、それは提出する書類と共に郵送でOK
してくれた。
診療年月 区分が下の方にあるが、ここには必要な月を全て
記入しなければならないらしい。
つまり、５ヶ月以上なら２枚、17ヶ月以上なら５枚書かなければ
ならないそうだ。
それを憶えてないから取るようなモノなのに…
健保の方に、請求があった月を教えてもらったが、この時点
では、病院までは不明で、診療請求があった月を記入した。
説明では、一旦
①健保→病院に開示願いを文書で投函
②病院から回答
③健保→病院に開示依頼書を投函
④病院レセプト作成
⑤健保に郵送
⑥健保から私に郵送
という流れのようだ。
「偶然、病院の裏に健保事務所があった。
病院が厚生省の通知のとおり、本人からの依頼を受けてくれ
ればもっと早く見られろだろうに…」 ２４日健保へ投函
いくつか、かかっていない月の記入があり、訂正印を押して、
再度郵送してほしいとTelがあった。
「該当なし」で、返してくれて構わない旨、伝えたが、ダメだそう
時間かかるなぁ…
３日健保へ投函
配達記録郵便で、送ってきました！！
