前十字靭帯再建の実際
解剖学的再建
再鏡視（再建後１年経過症例）
再鏡視（再建後１年６ヶ月経過症例）
断裂した靭帯の大腿骨付着部を郭清
ガイドを使用し、ガイドピンをOutside-Inに刺入（前内側線維）
同様に、もう１本のガイドピンを刺入（後外側線維）
２本のガイドピンの位置、間隔をチェック
次に、断裂した靭帯の脛骨側の遺残をチェック
本来の靭帯付着部にOutside-Inにガイドピンを刺入（前内側線維）
同様にもう１本のガイドピンを刺入（後外側線維）
アングルを変えて、２本が本来の靭帯付着部の中央に来るようにチェック
大腿骨孔を通した糸を関節内に誘導
その糸をさらに脛骨孔に誘導
後外側線維の移植腱を骨孔内に挿入
ついで、前内側線維を骨孔内に挿入
移植腱の大腿骨側を固定
同様に大腿骨側を固定
２本の移植腱に緊張をかけ、脛骨側をそれぞれ固定
後十字靭帯との擦れをチェック
膝を伸展させ、大腿骨との擦れが無いことを確認
しっかりした靭帯が再建されたことを確認
「術後の画像所見」
再建靭帯のサイズも充分である
再建靭帯の成熟度も問題なく、後十字靭帯と同様である
膝関節の屈伸によるインピンジ（擦れ）もない
再建靭帯が本来のスペースを完全に満たしており、
完全伸展
解剖学的な（３次元的な）再建が行われていることがわかる
さらに過伸展にても、インピンジ（擦れ）はない
再建靭帯の成熟がすすみ、血管も入りこんできている
周囲の血行状態もよい
後外側線維に若干のささくれがみられるが
緊張やサイズも申し分なく
完全伸展時のインピンジ（擦れ）も見られない
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