宿泊とダイビング両方お申し込み予約フォーム
このページはと宿泊とダイビング両方をご予約のお客様の予約フォームです 宿泊のみご予約のお客様は宿泊の予約フォームから、 他の宿のお泊りでダイビングのみご予約のお客様はダイビングの予約フォ−ムからお願いいたします 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　予約状況の確認はこちら
必要事項を入力の上、下の送信ボタンをクリックして下さい。 　　　　受信後２日以内に返信メ−ルを致します。返信により確認がとれた時点で予約の成立となります。 　　　　２日以内に返信メールが無い場合は、 　　　　 　　　　確認のお電話（098-985-8355　磯崎）かメールをお願い致します。 　　　　キャンセル又は変更をされる場合は、できるだけ早めのご連絡をお願いします。 　　　　　※の項目は必ずご入力ください。
お客様の情報
お名前 　ふりがな ご住所		※　　年齢 歳　※　　男 　　女 ※　 　 ※　 　　　※
ご連絡先		E-mail　　※半角英数でご記入下さい
		Tel 　　 ※できれば携帯電話をお願いします
ご宿泊の情報
久米島到着日時		2008年 2008年 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 　--- 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 　--- ※　　到着時間 ※予定の場合もご記入下さい
久米島出発日時		2008年 2008年 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 --- 　--- 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 　--- ※　　出発時間 ※予定の場合もご記入下さい
ペンションｉＤの宿泊日数		1 泊 2 泊 3 泊 4 泊 5 泊 6 泊 7 泊 8 泊 --- 　泊 ※
ペンションｉＤ宿泊人数		1 名 2 名 3 名 4 名 5 名 --- 　名様 ※　　　１グル−プの場合は最大６名様まで可能です
お連れ様のお名前※		年齢 　　　男 　　女　 　　　 年齢 　　　男 　　女　 　 　　年齢 　　　男 　　女 　 　　年齢 　　　男 　　女
その他の情報
アクセス方法		飛行機 　　　　フェリ− ※
チケット		手配済み 　　未手配 ※
空港・港の送迎		送迎希望 　　送迎なし ※
旧アイランドダイビングまたは ｉＤのご利用は		初めてです 　　利用したことがあります
ダイビングの情報		※　ダイビングをご予約の方は必ずご記入下さい 　　　　　５０歳以上の方は1００本以上の経験を有する方をお受け致します 　　　　 　申し訳ありませんが６０歳以上の方、ダイビングショップツア−のご予約はお受けしていませんのでご了承下さい
人数		1 名 2 名 3 名 4 名 5 名 6 名 --- 　名様
お名前		経験本数 本　 　　ブランク　 ３ヶ月以内 ６ヶ月以内 １年以内 ２年以内 ２年以上 ---- ---- 　　　　 　　　　　　　経験本数 　　　　　ブランク　 ３ヶ月以内 ６ヶ月以内 １年以内 ２年以内 ２年以上 ---- 　　 　　 　　　　　　　経験本数 本　　　　ブランク　 ３ヶ月以内 ６ヶ月以内 １年以内 ２年以内 ２年以上 ---- 　　 　 　　　　　　　経験本数 本　　　　ブランク　 ３ヶ月以内 ６ヶ月以内 １年以内 ２年以内 ２年以上 ---- 　　　 　 　　　　　　　経験本数 本　　　　ブランク　 ３ヶ月以内 ６ヶ月以内 １年以内 ２年以内 ２年以上 ----
日程		1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 　--- 　 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 　--- 　から　 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 　--- 　 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 　--- 　まで　　 1 2 3 4 5 6 　--- 　日間
希望本数		1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 　--- 日は　 1 ダイブ 2 ダイブ 3 ダイブ --- ＤＩＶ　　　 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 　--- 日は　 1 ダイブ 2 ダイブ 3 ダイブ --- ＤＩＶ 　 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 　--- 日は　 1 ダイブ 2 ダイブ 3 ダイブ --- ＤＩＶ　　　 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 　--- 日は　 1 ダイブ 2 ダイブ 3 ダイブ --- ＤＩＶ
レンタル器材		BC 　　　ﾚｷﾞｭﾚ-ﾀｰ　　　ｳｴｯﾄｽｰﾂ 　　ﾏｽｸ　　　ﾌｨﾝ　　　ﾌﾞｰﾂ　　　ﾌﾙﾚﾝﾀﾙ 　身長、体重、足のサイズをご記入下さい 　　　　　　　（複数人の場合はお名前とレンタル内容、サイズをお書き下さい）
メッセ−ジやご質問が有りましたらご記入下さい
上記の内容でよろしければ