ＪＡＳＴＡ 主催ＳＳＴＶコンテストサマリーシート(様式ＡＳ）

１． コンテスト名称   ：
２． 参加部門         ：Ｊ　または　Ｓ　
３．初参加（サマリ提出がはじめて）かの区別　：”初参加” または ”過去にも参加した”
４．性別　　　　　　　：ＯＭ　または　ＹＬ（ＸＹＬ）
５．アクテイブ賞のＴ−シャツ当選時の希望サイズ　　Ｓ，Ｍ，Ｌ，ＬＬ（○で囲んでください）
６． コールサイン     ：
７． 住所             ：郵便番号〒     -
　　　　　　　　　　　　住所



                        e-mail:
８． 氏名             ：
９． 無線従事者の資格 ：                               
１０． 空中線電力       ：
１１． 結果
 （１） 3.5〜２８ＭＨｚ帯での交信局数 _____________________× １ ＝   (a)________________ 点
 （２） ５０〜４３０ＭＨｚ帯での交信局数 ___________________× ２ ＝   (b)________________ 点
 （３） １２００ＭＨｚ帯以上での交信局数 __________________× ３ ＝ (c)________________  点
                                                      

                                                 交信点数：(a)+(b)+(c)_____________________________

 （４）交信したＪＡのエリア数  ＝     (d)__________________
 （５）交信したＤＸＣＣエンティティ数（JAを除く） ＝(e)　______________________
 （６）運用日数（最大１０） ＝    (f) ____________________
                              
                        マルチ：(d)+(e)+(f) ＝________________________


   総得点：交信点数×マルチ＝｛(a)+(b)+(c)｝×｛(d)+(e)+(f)｝ ＝__________________________点 

  以上、ここに提出するサマリー運用した事実と相違ない事を誓います。

      ＿＿＿＿年＿＿＿月______日



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（意見等あればこの欄に記入下さい。）




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事務局より：上記サマリーシートの項目１ 〜 １１まで全て記入願いします。なお、

            項目１１は、_____________部分と(a)〜(f)に数値または計算値を記入して
            ください。 

                                             ＪＡＳＴＡコンテスト事務局