下記のフォームに個数を入力して送信して下さい
。
お急ぎの方はフリーダイヤル
0120-590-872
までお願いします。
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○お名前
○メールアドレス
（半角英数字で正確に入力して下さい。）
(電話番号)
○引越し予定日
月
日
○出発地
○到着地
○何人様のお荷物ですか？
一人
二人
三人
四人 それ以上の方
人
○どのような荷物がありますか？
（個数を入力して下さい。)
・
冷蔵庫
300L以上
200〜300L
200L以下
・洗濯機
あり
なし
・乾燥機
あり
なし
・テレビ
個
・タンス類
大
小
・テーブル・机
個
・自転車
台
・タイヤ
本
・ダンボール箱
だいたい
個
・
エアコン
取り外し・取り付け
必要
不必要
○その他どのようなものがありますか？
○リサイクルご希望品があるようでしたらご記入下さい。
○ゴミの処理品があるようでしたらご記入下さい。
○疑問・質問などがありましたらご記入下さい。
ありがとうございました。
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