かぶれ（接触皮膚炎）
原因がなかなかわからないこともある

　何かが皮膚に触れたり付いたりすることにより皮膚に炎症を起こし、赤み・腫れ・水疱などを生じるものです。

　これには２種類あります。まず、皮膚に触れればだれでもかぶれるような灯油などによるものは、１次性接触皮膚炎または刺激性皮膚炎といい、化学的な刺激によるものです。一方、ウルシなどは、たいていの人は触れても平気ですが、中にはすごいかぶれを起こす人がいますね。このように、限られた(選ばれた)人だけが発症するかぶれを２次性接触性皮膚炎またはアレルギー性接触性皮膚炎といい、そのしくみには免疫が関係しています。

　かぶれの原因となるものは実にさまざまです。植物ではウルシ・銀杏(ぎんなん)・アロエ・サクラソウ・ヤマイモなど、装飾品ではネックレス・指輪・腕時計・ピアス・ベルトの金具部分など、消耗品ではシャンプー・リンス・毛染め・化粧品類・歯磨きなど、衣類では帽子・ナイロン系肌着・下着のゴム部分など、数え上げたら本当にキリがありません。

　このごろでは毛染めによるかぶれが多発しており、問題になっています。毛染めはいちど染めてしまうと、長く髪にとどまり続けるため、症状が長くつづくのが特徴です。またウルシなどのように普通の治療では症状がおさえきれず、治療をしながらどんどん悪くなっていくものもあります。このような時には、副腎皮質ホルモン剤(ステロイド剤ともいいます)を内服や注射などで使います。

　原因がよくわからないかぶれも少なくありません。無意識に原因物に触れている場合・使い慣れた物や習慣的に使用しているために、かぶれているのに気がつかない場合などがこれにあたります。原因不明のままいくら治療しても、すぐに再発してしまうので、くわしい問診や必要な場合には患者さん自身の皮膚を使ってパッチテストと呼ばれる検査を行います。それでもなかなか原因がはっきりしないケースがあるのが実情です。
貝瀬皮膚科情報紙「やなぎばし快快通信」８号にもさらに詳しく「かぶれ」を特集しています。あわせてご覧ください。
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