発行　貝瀬皮膚科
　2003(平成15)年7月31日 第10号
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　《 インターネット版 》
◆◆◆ 特集　虫さされ ◆◆◆

［ 甘く見てはいけない虫さされ ］
　かゆーい虫さされは、ひっかくことによって「とびひ」(伝染性膿痂疹)や、きわめて治りにくく硬い発疹(結節性痒疹)の引き金となります。なるべく早いうちにしっかりと治しましょう。また、原因不明とされている病気のうち、こわい膠原病・ある種のリンパ腫など、虫さされが発端として疑われる症例報告があります。

［ テレビCMでおなじみの薬 ］
　毎日、虫さされの薬のCMが見られますね。そこでは、どの薬もずいぶん効くように宣伝しています。
　ここで、薬店で簡単に買える、ある虫さされ薬の成分を見てみましょう。
　　　　　　■■■ 市販薬「新○○コ○○○○ール」■■■
　　　　　　　　　　　　塩酸ジフェンヒドラミン
　　　　　　　　　　　　リドカイン (*)
　　　　　　　　　　　　l−メントール
　　　　　　　　　　　　dl−カンフル
　炎症をしっかりとおさえる成分は含まれていません。さらに、(*) が問題です。この成分は局所麻酔薬なのです。皮膚に麻酔をかけるので、一時的にかゆみは軽くなるでしょう。
　局所麻酔薬は、反復使用によってアレルギー体質をつくりやすいもののひとつです。最悪の場合、局所麻酔薬が使えない(ショックを起こす)体質ができあがってしまいます。この事実は一般人にはあまり知られていません。私ども皮膚科専門医は、市販薬にかゆみ止めとして局所麻酔薬を配合することは、怖いことだと考えています。

［ 虫の種類による特徴 ］

■ ダニ ■
　衣服でおおわれる部分(非露出部)をやられるのが特徴です。刺されても、かゆくも何ともない人もあるため、家族のうちで自分一人しか刺されてない(ように見える)ことが少なくありません。年間を通じて繁殖を続けるので、冬でも発症します。引越しや押入れの片付けなどが引き金になります。ダニは畳・じゅうたん・ネズミ・小鳥などに付いて生息します。新品の家具に付いてくることもあるので注意しましょう。

■ ノミ ■
　現在はほとんどネコノミが原因です。ヒトノミよりも跳躍力が弱いため、すね・ふくらはぎをやられます。ネコのノミを駆除しない限り、夏のあいだじゅう刺され続けます。ノミは野良猫の集合場所にも大量にいます。

■ 蚊(カ) ■
　ごくありふれたものですが、アレルギー性に強く腫れあがることがあります。以前はコガタアカイエカが媒介する日本脳炎が恐れられましたが、予防接種の普及で日本国内での発症が激減し(2002年度8名)、現在では日本脳炎と蚊(カ)の関係を知らない人も多くなりました。

■ ブユ(ブヨ) ■
　刺された跡が出血して紫色になりやすいのが特徴です。野山でのアウトドアでやられます。

■ 蜂(ハチ) ■
　国内でマムシにかまれて亡くなる人は年間10名程度ですが、ハチに刺されて亡くなるのは年間40人以上にも及びます。ハチは、マムシよりも危険なのです。手を出さなくても向こうから襲ってくる、スズメバチによる被害が多くなっています。
　ハチ毒に対してアレルギーがあると、痛く腫れあがるばかりでなく、急激に具合が悪くなり、血圧が低下して危険な場合があります(アナフィラキシー・ショック)。こうなったら、救急救命処置が必要です。この反応は初めて刺されたときには起こらず、２回目以降、刺された回数が多いほど起こりやすくなります。ハチに刺されたことがある人は、これ以上刺されないように十分な注意が必要です。林業関係者はとくにご注意ください。
　ハチは「黒くて動くもの」をめがけて攻撃してきます。野山へ出かけるときは、白系の服装に白い帽子をかぶりましょう。ハチに襲われそうになったら、低い姿勢でじっとしているのがよいと言われています。

［ 虫さされの望ましい治療 ］
(1) ハチ以外の場合
　はじめに述べたように、のんびりしていると色々と困った合併症が出てきます。副腎皮質ホルモン(ステロイド)外用剤を使いましょう。虫さされの治療は長く続くことはないので、ステロイドの副作用を心配する必要はありません。
(2) ハチの場合
　多くの場合痛みなどが激しいため医療機関の受診が必要です。アンモニアを含む外用剤が古くから使われていますが、現在では効果がないことがわかっています。
　ハチアレルギーがある人が万一さされてしまったら、意識があるうちに、とにかく人がいるところへ出てください。そしてただちに、救急車を呼んでください。



□□□ 天文豆知識 □□□
火星大接近 !!・・・の真実

　火星は地球の外側の軌道を地球よりもゆっくりと回っているため、約2年2ヵ月ごとに近づきます。そして火星の軌道のほうが、いびつなのでタイミングによってずいぶんと近づく時があるのです。今回の最接近日は2003年8月27日で、この時の距離は5575万8千キロ、太陽までの距離の約３分の１にあたります。

　今回は紀元前57,537年以来、６万年ぶりの超大接近！、などと言われますが、数十年に一度くらいずつ起こる、普通の大接近とくらべて、せいぜい 0.5％ くらいよけいに近づくだけです。今回に近いくらいの接近は、次回は15年後(2018年7月31日)に起こり、その時の距離は今回の103.3％で、ほぼ同じです。

　実際に見える大きさは、土星本体(リングを消した状態）とほぼ同じ大きさ(かなり小さいです)であり、火星人が見つけられそうなほど大きく見えるわけではありません。

　８月下旬の夜９時ごろ、南東にどの星よりも明るくどの星よりも赤い火星が見えます。


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