発行　貝瀬皮膚科
　2004(平成16)年2月29日 第16号
〒954-0082見附市柳橋町 274-25
　　　　　TEL 0258(66)8100
　　　　　FAX 0258(66)8120
http://homepage3.nifty.com/kaise/

　《 インターネット版 》
◆◆◆ アトピー性皮膚炎（2） ◆◆◆

本紙第15号からの続きです

［ アトピー性皮膚炎は遺伝するか ］
　アトピー性皮膚炎そのものが遺伝することはありませんが、発症のしやすさは遺伝することがあります。たとえば、血縁者にアトピー性皮膚炎・気管支喘息・アレルギー性鼻炎など（アトピー素因）があると、アトピー性皮膚炎が発症しやすいことは疑いようのない事実です。
　すなわち、遺伝的素質があっても必ず発症するわけではなく、いくつかの因子が重ならないと発症しません。この遺伝的素質は、意外に多くの人が持っており、全人口の3人に1人とも、5〜6人に1人とも言われています。

［ アトピー性皮膚炎の原因 ］
　まず、「あなたの場合これが原因です」などと、ひとことで言えるようなものではありません。このことは、始めに強調しておきます。
　原因については従来から議論百出でしたが、最近ようやく整理されてきました。
　大きく「遺伝因子（体質と言ってもいいでしょう）」および「環境因子」に分けて考えられるようになってきました。
　個々の細かい項目については、今後の号でも取り上げていきます。

【 A . 遺伝因子 】
　遺伝因子は、さらに免疫調節機能と皮膚のバリア機能に分けられます。▼

( A-1 )　免疫調節機能
　これが「アレルギー素因」と呼ばれているものです。アトピー性皮膚炎患者はアレルギー反応を引き起こすたんぱく質である「IgE抗体」を作りやすい体質を持っています。
　IgE抗体は、炎症を引き起こす物質（ヒスタミンなど）を爆弾のようにかかえた「マスト細胞」の表面に付着して、体内に侵入してきた異物（抗原）を察知するアンテナの働きをしており、このアンテナが抗原を「受信」すると、アレルギー反応のスイッチが入ってしまうのです。
　アトピー性皮膚炎では血液中のIgE抗体値を参考として調べます。ただし、IgE抗体値と皮膚の重症度は、必ずしも一致しません。すなわち、血液中のIgE抗体値は低いのに重症な場合もあります。■

( A-2 )　皮膚のバリア機能
　たとえば、ちょっとヤケドして、すこし皮がむけたぐらいでも、塩水に触れたりするとすごく痛いでしょう。日常気付きにくいことですが、正常な皮膚は、外界からの刺激や病原体の侵入から我々を守ってくれる強力なバリアなのです。
　アトピー性皮膚炎では、このバリア機能が弱くなっています。以前は、アトピー性皮膚炎は単にアレルギー疾患として扱われがちでしたが、今ではバリア機能が弱いことも、大きな発症原因となることがわかっています。
　バリア機能の正体は、皮膚のもっとも外側にある角質層です。アトピー性皮膚炎ではセラミドという脂質をはじめ、角質層の保湿因子が少ないため、抗原や病原体の侵入を受けやすいのです。■

【 B . 環境因子 】
　住宅など身の回りの環境のほかに、皮膚表面の局所的な環境があります。▼

( B-1 )　アレルギーと関係があるもの
　ハウスダスト・ダニ・微生物・食物など、IgE抗体に「受信」されてアレルギー反応を引き起こすもので、「抗原」と呼ばれます。■

( B-2 )　アレルギーとは関係ないもの
　温度・湿度・発汗・不適切な外用剤・石けん類・化粧品類・衣類・精神的ストレス・生活リズムなど、じつにさまざまなものがあります。■

　これら数多くの因子のうち、ただひとつだけが原因ということは決してありません。発症・悪化にはいくつもの因子が関係します。どの因子の影響が大きいかは、ひとりひとり異なりますし、また同じ人でも、時期によって変わってきます。
　皮膚のバリア機能や環境因子など、アレルギーとは関係のない発症・悪化因子も数多くあることにご注意ください。

やなぎばし快快通信第17号に続きます


□□□ 天文豆知識 □□□
宇宙のネックレス

　地球を回る「ハッブル宇宙望遠鏡」が衛星軌道上で撮影した画像です。
　リング上の白い点は、今後数年間にわたって増え続け、さらに輝きを増していくと考えられています。

　1987年2月23日、南半球からしか見えない「大マゼラン星雲」に突然出現し、 当時テレビのニュースでも大きく取り上げられた超新星「SN1987A」の、現在の姿です。このときに放出された素粒子「ニュートリノ」をとらえた日本の小柴昌俊教授が、2002年度のノーベル物理学賞を受賞したのは記憶に新しいところです。
　爆発により中心部から広がる衝撃波が、周囲のガス体と衝突して熱を生じ、輝いています。リングの直径は約1光年、衝撃波は時速約100万kmの猛スピードです。
　ハッブル宇宙望遠鏡は、宇宙で起こっている、想像以上にダイナミックな現象を、つぎつぎに発見し続けています。

貝瀬皮膚科は日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医です
皮膚科専門医は業績・試験による公的認定資格です

やなぎばし快快通信の入口へ
貝瀬皮膚科のトップページへ