発行　貝瀬皮膚科
　2002(平成14)年11月25日 第２号
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　《 インターネット版 》
◆◆◆　特集　やけど　◆◆◆

［ 最近の傾向 ］ 　日に日に寒くなり火を使う機会が多くなりました。以前は冬にはやけどの患者さんが多かったものですが、近年はそうでもなく季節による変動が少なくなったようです。とくに、幼児の手のひらのやけどがたいへん少なくなりました。これらの変化は、ファンヒーターが普及し、熱い天板のあるストーブが減るなど、暖房器具の変化によるものと考えられます。

［ やけどの程度のいろいろ ］
（１） 深さによる重傷度
その深さにより一般に３つの重傷度に分けられます。
<第１度熱傷>　表皮のみの傷害でもっとも浅く、痛みが強い。赤くなるだけで、１日くらいで治ってしまう。
<第２度熱傷>　真皮までの傷害で水疱ができる。治るまで２週間くらいかかることがある。跡を残すかどうかの瀬戸際。
<第３度熱傷>　皮下脂肪に達する傷害でその部分の皮膚が死んでしまう。死んでしまった皮膚は溶けてなくなるので、面積が大きいと手術（植皮術）が必要。
（２） 面積による重傷度
　当然ながら面積が広いほど重症で、ときに生命にかかわります。面積の広い大やけどは、皮膚のみならず全身の強い脱水を引き起こし呼吸器系・心臓・腎臓など多くの臓器に想像以上の悪影響を及ぼします。また、必ずMRSAなどによる創面の感染症を合併します（全身が培地のようなものですから）。
　近年、救命技術が進歩し、かなりの重症熱傷でも救命できるようになりましたが、小児・高齢者は比較的広くない受傷面積でも危険なことがあります。とくに、幼児で片腕だけのやけどで死亡した例が知られており小さいお子様にはやけどをさせないよう十分ご注意ください。

［ やけどをしてしまったら ］ 　とるものとりあえず皮膚科へ飛んで来る患者さんが時々おられますが、これは正しい対処とはいえません。あわてず、まず水道水を流しながら冷やしましょう。受傷直後にまず冷やすことが重要なのです。それから医療機関へ向かっても、遅くはありません。
　適切な滅菌措置・外用治療も治るまでの期間や治ったときの跡に大きく影響します。素人治療はあまりおすすめできません。


□□□ 天文豆知識 □□□
【 アポロ11号が飛び続けていたら 】
　アポロ宇宙船は有人の乗り物としては最速です。もしもアポロ11号が飛び続けていると仮定したら、今頃どのあたりに到達しているでしょう。
　アポロ11号の最高速度は時速約38,000kmです。打ち上げは1969年7月16日ですから、33年４か月たっています。さて、この間に飛行する距離は・・・38,000×24(時間)×365(日)×33.33(年)=11,094,890,400km（110億9489万400km）となります。この数字は宇宙的な尺度ではどの程度のものでしょうか？
　地球からいちばん近い星(恒星)はケンタウルス座のα星、4.3光年(光の速さで4.3年かかる)の距離にあります。1光年は 9,460,528,348,000km(9兆4605億2834万8000km)ですから、11,094,890,400÷(9,460,528,348,000×4)＝0.000293　・・・　つまり、この星までの距離の1万分の３弱。人類最速の乗り物が、33年もかけて地球にいちばん近い恒星までの距離の1万分の３くらいしか進めないのです。夜空に輝く星の多くは数十から数百光年の距離にあります。カシオペア座ψ星は肉眼で見える４等星ですが1万光年の彼方です。アンドロメダ大星雲は210万光年・・・皆さんには、宇宙の広さが実感できますでしょうか？

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