質問1 出かける時に鍵や財布等見つからないことがある？ よくある たまに ない 質問2 物を使ったら必ず元の場所に戻している？ 戻している 時々忘れる 戻していない 質問3 浴室の掃除はしている？ 1週間以内にした 3ヶ月以内にした していない 質問4 人と約束した待ち合わせ時間に遅れることはない？ 遅れない 時々遅れる いつも遅れる 質問5 夕食は外食・コンビニ弁当で済ませることが多い？ 多い 時々 自炊 質問6 冷蔵庫の中に賞味期限切れの食材は入っていない？ 入っていない 入っているかも 絶対に入っている 質問7 食事を食べた後の食器はその都度片付け(洗って)ている？ 片付けている ある程度まとめて 片付けていない 質問8 床掃除はしている？ 毎日 週に数回 していない 質問9 エアコンのフィルター掃除はしている？ 月に1回以上 半年に1回以上 それ以下 質問10 布団干しはしている？ 週に1回以上 3ヶ月に1回以上 それ以下