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がんと診断された時の対処法

I．病院を決める前にすること

  1. がんと診断された時には、そのがんについて調べましょう(このサイトも参考)。特に、そのがんの治療法にどのような種類があるか、新しい治療法があるか、利点と欠点などをサイトや参考文献などでよく調べましょう。
    　
  2. 信頼できる病院を選ぶために、下記の事項を慎重に調べてチェックしましょう。
    1. 「大学病院」および「地域がん診療拠点病院」に関する参考文献をよく熟読し、その中から最も適した病院を選択しましょう。
      ＜必ず読むべき参考文献＞
      いい病院 2009全国＆地方別ランキング：週刊朝日 MOOK30号　定価657円　2009年3月1日発行
      病院の実力 2009：読売ウィークリー YomiuriSpecial43　定価650円　2009年6月11日発行
      がん治療の実力病院：日本経済新聞社　定価 1,470円　2005年04月20日発行
      がんの早期発見と治療の手引き 改訂第3版：小学館　定価2,625円　2005年7月20日発行
    2. 通院中の患者さんに病院の評判を聞いたり、ホームページで病院の内容を調べましょう(高度の技術と人柄の良い専門医がいること、がん治療の設備が整っていること)。
    3. がんを発見した病院の医師と相談して治療を受ける病院を選択しましょう。

  3. がんの治療法には、西洋医学で行う方法と東洋医学(代替医学・代替医療)で行う方法に大別されます。西洋医学では、外科療法、放射線療法、化学療法(抗がん剤)が三大療法(こちら)として行われております。最近は第4の方法として免疫学的療法も始まりつつあります。
    　東洋医学では、代替医学・代替医療(こちら)として種々の方法が行われております。よく調べて、よく説明を聞いて納得してから治療を始めましょう。
    　
  4. 地域がん診療拠点病院について
    2002年より国が、肺がん、胃がん、肝がん、大腸がん、乳がんの５大がんについて、地域がん診療拠点病院の整備を開始し、地域で一定の水準の治療が受けられる病院を指定しました。地域がん診療拠点病院の指定は2002年3月15日に5施設、8月13日に15施設、12月9日に24施設、2003年1月9日に2施設、8月26日に26施設、12月16日に15施設、2005年1月17日に48施設となり、現在135施設あります。
    　地域がん診療拠点病院の指定要件は、1）患者の多い肺がん、胃がんなどの専門的治療を行い、画像診断や抗がん剤治療、緩和医療などに対応している　2）放射線治療医、病理専門医のほか、放射線治療施設を持つか、施設を持つ医療機関が協力している　3）5年生存率の報告など、がんの情報を収集・提供している　などです。国は人口30万人に1施設の指定をめざしております。現在369施設あります。
    　
  5. がんで手術が必要な場合は、手術数が多い病院や評判のよい病院を市販の雑誌(上記の参考文献を参照)の全国・地域別に掲載してある中から選び、かかりつけ医より紹介状を書いてもらうとよいでしょう。
    　
  6. ホームページを開設している施設も多いので、どのような手術が得意であるか、専門医が何人いるかなどを調べるとよいでしょう。
    　
  7. 脳腫瘍ではサイバーナイフ療法 (こちら)やガンマーナイフ療法 (こちら)、肝臓がんではラジオ波凝固療法 (こちら)、前立腺がんでは小線源療法 (こちら)、乳がんの手術では乳房温存手術とセンチネルリンパ節生検 (こちら)、また腹腔鏡手術 (こちら)による方法も進歩して、早期胃がん、早期大腸がん、前立腺がんの手術などにも用いられるようになりましたが、執刀医の熟達度が問題になります。ITナイフを用いた早期胃がんに対する内視鏡的粘膜切除術(EMR)などの新しい技術が導入されております。このような治療法の対象になるか、このような技術が実施できる病院であるかどうかも確認しましょう。
    　

II．治療を受ける病院ですること

  1. 紹介状と資料(診療記録、検査記録、画像フィルムなどを借りて)を持参しましょう。家族と一緒に行って、疑問点は質問してメモをとるようにしましょう。
    　
  2. 手術の場合は、執刀する医師の専門分野は何かを本人に聞くとよいでしょう。
    　
  3. 診断と治療法(手術、放射線治療、化学療法)の選択と危険性や副作用などのメリットとデメリットをたずねましょう。
    　
  4. その他の治療法があるのかどうかたずねましょう。
    　
  5. 手術のインフォームドコンセントについては、十分説明を受けて納得してからサインしましょう。
    　
  6. 医師や看護師からの入院前の説明時(入退院について、手術内容、手術の立会い、術後の説明)には、親族1人以上に立ち会ってもらいましょう。
    　
  7. 紹介された病院での説明が納得いかなければ病院を替えて、他の医師にセカンドオピニオンを求めましょう。
    　

III．がんと診断された時のフローチャート

VI．がんの診断法　→こちら

V．がんの治療法　→こちら