現在の医療保険制度では治療の中に一部でも保険がきかない手術や検査などが混じると、その部分だけでなく、検査から入院などを含めた全ての治療が保険適用外になってしまいます。そのため患者の負担が重くなりますので、厚生労働省はこれらの手術や検査法を「高度先進医療」と認定し、全国の大学病院の中で実施が可能な病院を認定しました。厚生労働省では、今後一般病院に拡大する予定です。
「高度先進医療」は例外的に保険治療と保険外治療を併用する混合診療です。平成17年7月現在で、承認された「高度先進医療」は111種類(医科は100種類、歯科は11種類)あります。そのいずれかを取り扱う病院は108で、各病院ごとに実施している「高度先進医療」を総計すると353件となっています。平成17年8月には新規に3技術を追加し、5技術を取り消しました。ご自分が高度先進医療を受けたい場合は、かかりつけ医とよく相談して対応してください。
・比較的利用頻度が高いと思われる治療
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| 人工中耳 | 帝京大学病院、愛媛大学病院、宮崎大学病院、福井大学病院 |
| 腹腔鏡下肝切除術 | 九州大学病院、広島大学病院、大分大学病院、大阪市立大学病院、鹿児島大学病院、群馬大学病院、兵庫医科大学病院 |
| 腹腔鏡下前立腺摘除術 | 北里大学病院、名古屋大学病院、岡山大学病院、慶應義塾大学病院、関西医科大学病院、神戸大学病院、京都大学病院、北海道大学病院、徳島大学病院、滋賀医科大学病院、名古屋市立大学病院、秋田大学病院、日本医科大学病院、杏林大学病院、東海大学病院、浜松医科大学病院、千葉大学病院 |
| 内視鏡下甲状腺癌手術 | 筑波大学病院 |
「高度先進医療」の内容と実施している医療機関名の詳細については、厚生労働省のホームページ(
http://www.mhlw.go.jp/topics/0106/tp0601-1a.html)をごらん下さい。
高度先進医療には下記のものがあります。
[医科]
グルタミン酸受容体自己抗体による自己免疫性神経疾患の診断(追加)
腹腔鏡下広汎子宮全摘出術(追加)
双胎間輸血症候群に対する内視鏡的胎盤吻合血管レーザー焼灼術(追加)
顔面骨、頭蓋骨の観血的移動術
培養細胞による先天性代謝異常診断
溶血性貧血症の病因解析ならびに遺伝子解析診断法
経皮的埋め込み電極を用いた機能的電気刺激療法
人工括約筋を用いた尿失禁の治療
人工中耳
実物大臓器立体モデルによる手術計画
レーザー血管形成術
固形腫瘍のDNA診断
進行性筋ジストロフィーのDNA診断
性腺機能不全の早期診断法
経皮的レーザー椎間板切除術(内視鏡下を含む)
活性化自己リンパ球移入療法
造血器腫瘍細胞における薬剤耐性遺伝子産物P糖蛋白の測定
スキンドファイバー法による悪性高熱症診断法
血小板膜糖蛋白異常症の病型及び病因診断
焦点式高エネルギー超音波療法
Open MRを用いた腰椎椎間板ヘルニアに対するYag Laserによる経皮的椎間板減圧術(CT透視下法を用いた場合を含む)
脳死肝臓移植手術
肺腫瘍のCTガイド下気管支鏡検査
先天性血液凝固異常症の遺伝子診断
筋緊張性ジストロフィー症のDNA診断
SDI法による抗癌剤感受性試験
内視鏡下頚部良性腫瘍摘出術
栄養障害型表皮水疱症のDNA診断
家族性アミロイドーシスのDNA診断
三次元形状解析による顔面の形態的診断
マス・スペクトロメトリーによる家族性アミロイドーシスの診断
抗癌剤感受性試験
子宮頸部前癌病変のHPV-DNA診断
不整脈疾患における遺伝子診断
腹腔鏡下肝切除術
画像支援ナビゲーション手術
エキシマレーザーによる治療的角膜切除術
成長障害のDNA診断
心臓移植手術
悪性腫瘍に対する粒子線治療
腹腔鏡下前立腺摘除術
生体部分肺移植術
CT透視ガイド下生検
門脈圧亢進症に対する経頚静脈的肝内門脈大循環短絡術
乳房温存療法における鏡視下腋窩郭清術
悪性黒色種におけるセンチネルリンパ節の遺伝子診断
腫瘍性骨病変及び骨粗鬆症に伴う骨脆弱性病変に対する経皮的骨形成術
声帯内自家側頭筋膜移植術
骨髄細胞移植による血管新生療法
ミトコンドリア病のDNA診断
悪性黒色腫、乳癌におけるセンチネルリンパ節の同定と転移の検索
鏡視下肩峰下腔除圧術
神経変性疾患のDNA診断
脊髄性筋萎縮症のDNA診断
難治性眼疾患に対する羊膜移植術
固形がんに対する重粒子線治療
脊椎腫瘍に対する腫瘍脊椎骨全摘術
カフェイン併用化学療法
31燐ー磁気共鳴スペクトロスコピーとケミカルシフト画像による糖尿病性足病変の非侵襲的診断
特発性男性不妊症・性腺機能不全症の遺伝子診断
胎児尿路-羊水腔シャント術
遺伝性コプロポルフィリン症のDNA診断
固形腫瘍(神経芽腫)のRNA診断
硬膜外腔内視鏡による難治性腰下肢痛の治療
重症BCG副反応症例における遺伝子診断
自家液体窒素処理骨による骨軟部腫瘍切除後骨欠損の再建
膵腫瘍に対する腹腔鏡補助下膵切除術(膵体尾部切除または核出術)
低悪性度非ホジキンリンパ腫の遺伝子診断
悪性脳腫瘍に対する抗癌剤治療における薬剤耐性遺伝子解析
高発癌性遺伝性皮膚疾患のDNA診断
筋過緊張に対するmuscle afferent block (MAB)治療
Q熱診断における血清抗体価測定および病原体遺伝子診断
エキシマレーザ冠動脈形成術
活性化Tリンパ球移入療法
抗癌剤感受性試験(CD-DST法)
膵臓移植手術
胸部悪性腫瘍に対するラジオ波焼灼療法
家族性アルツハイマー病の遺伝子診断
腎悪性腫瘍に対するラジオ波焼灼療法
膀胱尿管逆流症に対する腹腔鏡下逆流防止術
脳死体からの肺移植手術
中枢神経白質形成異常症の遺伝子診断
三次元再構築画像による股関節疾患の診断と治療
樹状細胞と腫瘍抗原ペプチドを用いた癌ワクチン療法
内視鏡下甲状腺癌手術
骨腫瘍のCT透視ガイド下経皮的ラジオ波焼灼療法
泌尿生殖器腫瘍の後腹膜リンパ節転移に対する腹腔鏡下リンパ節郭清術
HLA抗原不一致血縁ドナーからのCD34陽性造血幹細胞移植
下肢静脈瘤に対する血管内レーザー治療法
頸椎椎間板ヘルニアに対するYagLaserによる経皮的椎間板減圧術(CT透視下法)
胎児胸腔-羊水腔シャントチューブ留置術
活性化血小板の検出
早期胃癌に対する腹腔鏡下センチネルリンパ節検索
ケラチン病の遺伝子診断
隆起性皮膚線維肉腫の遺伝子診断
末梢血幹細胞(CD34陽性細胞)による血管再生治療
末梢血単核球移植による血管再生治療
副甲状腺内活性型ビタミンD(アナログ)直接注入療法
[歯科]
インプラント義歯
顎顔面補綴
顎関節症の補綴学的治療
歯周組織再生誘導法
接着ブリッジによる欠損補綴並びに動揺歯固定
光学印象採得による陶材歯冠修復法
X線透視下非観血的唾石摘出術
レーザー応用によるう蝕除去・スケーリングの無痛療法
顎関節鏡視下レーザー手術併用による円板縫合固定術
顎関節脱臼内視鏡下手術
耳鼻咽喉領域の機能障害を伴った顎関節症に対する中耳伝音系を指標とした顎位決定法
◎ 合計 ○ 高度先進医療 111種類、 353件
○医療機関 108医療機関(国大45、国立4、私大36、公立13、自治体4、医療法人1、財団法人2、独立行政法人1、その他2)