脂肪肝

　Ｑ１：脂肪肝とはどのような病態ですか？
　Ｑ２：脂肪肝の原因は何ですか？
　Ｑ３：脂肪肝の分類はどのようにしますか？
　Ｑ４：脂肪肝の診断はどのようにしますか？
　Ｑ５：脂肪肝の治療はどのように行いますか？
Ｑ１：脂肪肝とはどのような病態ですか？

Ａ１：健常人の肝臓に中性脂肪が3～5％含まれていますが、この中性脂肪が5％以上の場合を脂肪肝といいます。健康診断で引っかかる肝機能異常の大部分は脂肪肝で、飽食時代の産物です。中年(40～50代)太りで、内臓脂肪蓄積型の肥満の男女(男＞女)に多くみられます。脂肪肝は、症状がほとんどありません。進行すると、アルコール性肝炎、肝硬変になります。

Ｑ２：脂肪肝の原因は何ですか？

Ａ２：脂肪肝は、肥満、アルコールの飲み過ぎによるエネルギーの過剰摂取、糖尿病、運動不足などが原因で肝臓に中性脂肪たまった状態です。

Ｑ３：脂肪肝の分類はどのようにしますか？

Ａ３：過栄養性脂肪肝、栄養欠乏性脂肪肝、アルコール性脂肪肝、薬物性脂肪肝・中毒性脂肪肝、ライ症候群、四塩化炭素中毒、非アルコール性脂肪肝炎、急性妊娠脂肪肝などがあります。

Ｑ４：脂肪肝の診断はどのようにしますか？

Ａ４：通常、超音波検査でおよその診断がつきます。血液検査では、GOT(AST)とGPT(ALT)が軽度上昇しています。腹腔鏡や肝生検による組織検査で脂肪肝の診断がつきます。アルコール性肝炎の時は、γ-GTPが高値を示します。

Ｑ５：脂肪肝の治療はどのように行いますか？

Ａ５：生活習慣改善しましょう。肥満にならないよう摂食(脂肪と糖質を少なくする)、禁酒、運動で体重をコントロールするよう心がけましょう。