腎盂腎炎

Ａ１：腎盂腎炎は腎実質および腎盂腎杯が細菌感染を起こした場合です。急性腎盂腎炎と慢性腎盂腎炎に分類されます。

Ｑ２：急性腎盂腎炎とはどのようなものですか？

Ａ２：急性腎盂腎炎は、悪寒戦慄をともなった発熱、腰背部痛、悪心・嘔吐、膀胱炎、排尿痛などが急激に発症する急性感染症です。糖尿病、痛風、低カリウム血症、高カルシウム血症、尿流障害などが誘因として起こります。また、結石、腫瘍、妊娠、神経因性膀胱などでも起こると考えられております。

Ｑ３：慢性腎盂腎炎の症状とはどのようなものですか？

Ａ３：慢性腎盂腎炎は、膀胱炎や急性腎盂腎炎の既往があり、慢性化した細菌感染症で、微熱、腰痛がみられます。

Ｑ４：腎盂腎炎の検査はどのようにしますか？

Ａ４：膿尿ですので尿沈渣で尿中白血球増多、尿の定量培養で尿中細菌数10⁵/ml以上を認めます。培養で原因菌を見つけ、その菌に対する感染性検査を実施して、一番よく効く薬剤を選択して投与します。CRP、血沈、末梢血白血球増多などが認められます。超音波検査、尿路造影検査が有効です。

Ｑ５：腎盂腎炎の治療はどのようにしますか？

Ａ５：急性腎盂腎炎で重症例では、アンピシリンとゲンタマイシンを3週間点滴投与します。セフエム系またはニューキノロン系薬剤を経口で3週間位、投与します。慢性腎盂腎炎が悪化した場合は原因となる菌を見つけ、薬剤感受性検査を実施して一番よく効く上記の薬剤を選択して3～6ヵ月投与します。