急性糸球体腎炎

　Ｑ１：急性糸球体腎炎とはどんな病気ですか？
　Ｑ２：急性糸球体腎炎の症状はどのようなものがありますか？
　Ｑ３：急性糸球体腎炎の検査や診断はどのようにしますか？
　Ｑ４：急性糸球体腎炎の治療はどのように行いますか？
　Ｑ５：急性糸球体腎炎の予後と転帰はどうですか？
Ｑ１：急性糸球体腎炎とはどんな病気ですか？

Ａ１：急性糸球体腎炎は腎臓の糸球体の炎症(A群溶血性連鎖球菌感染)の結果起こります。糸球体機能が低下し、尿中にタンパクと血液を排泄します。この疾患はまれで、10万人に4人の割合で発生します。男女ともに罹患し、すべての年齢層で発症します。

Ｑ２：急性糸球体腎炎の症状はどのようなものがありますか？

Ａ２：急性糸球体腎炎では、血液中からタンパク質が失われるため、顔面・眼窩周囲の腫張、腕・手・足・脚の浮腫、全身水腫がみられ、同時に尿中に血液、関節痛、筋肉痛、頭痛、嗜眠性の動作、けいれん発作、嗜眠状態、錯乱、高血圧などの多彩な症状が出現します。

Ｑ３：急性糸球体腎炎の検査や診断はどのようにしますか？

Ａ３：咽頭培養または皮膚の培養、血液培養、抗核抗体の力価、血清中の補体、ANCA、抗糸球体基底膜抗体などの検査を行います。尿沈渣の検査で尿細管細胞、血液、白血球、円柱が見られます。尿検査では尿タンパク陽性、血液検査では、血中尿素窒素上昇、クレアチニン上昇、クレアチニンクリアランス減少、血清カリウム値上昇が見られます。腎生検により糸球体腎炎の確定診断がつきます。

Ｑ４：急性糸球体腎炎の治療はどのように行いますか？

Ａ４：安静にして、塩分・水分の制限、カリウムの制限などを行います。A群溶血性連鎖球菌感染に対してはペニシリン系抗生剤、浮腫には利尿剤、高血圧には利尿剤や降圧剤、炎症の抑制には副腎皮質ホルモンを使用します。

Ｑ５：急性糸球体腎炎の予後と転帰はどうですか？

Ａ５：改善された場合には、体液のうっ滞や高血圧は1～2週間で消失します。小児は成人よりも予後が良く、完全に回復します。