重症筋無力症

Ａ１：神経筋接合部の筋肉側に存在するアセチルコリン受容体が、自己抗体により神経筋伝達が障害される自己免疫疾患です。胸腺腫、甲状腺機能亢進症、全身性エリテマトーデス、関節リウマチなどを合併することがあります。

Ｑ２：重症筋無力症の症状は、どのようなものがありますか？

Ａ２：骨格筋の筋力が低下すること(易疲労性)、夕方に症状が憎悪します。症状は眼瞼下垂、複視、眼球運動障害、四肢・前頸筋の筋力低下、構音障害、嚥下障害、呼吸障害です。

Ｑ３：重症筋無力症の発生頻度は、どのくらいですか？

Ａ３：推定有病率は人口10万人あたり5.1人で、男女比は1：2です。全国患者数は5,000～10,000人と推計されています。発症年齢は女性で10歳以下と30～40歳代にピーク、男性では10歳以下と40～50歳代にピークがみられます。

Ｑ４：重症筋無力症の検査・診断は、どのように行いますか？

Ａ４：エドロホニウム(テンシロン)試験が陽性、Harvey-Masland試験が陽性、血中抗AChR抗体が陽性となります。本症患者の85％に抗AChR抗体が証明されます。

Ｑ５：重症筋無力症の治療は、どのように行いますか？

Ａ５：発症年齢、重症度、胸腺異常の有無により治療法が選択されます。コリンエステラーゼ阻害薬、胸腺摘出手術、ステロイド剤投与、免疫抑制剤投与、血液浄化療法などがあります。