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 メタボリック・シンドローム |
Ｑ２：わが国におけるメタボリック・シンドロームの診断基準はどのようになっていますか？
Ｑ３：外国でのメタボリック・シンドロームの診断基準はどのようになっていますか？
Ｑ４：メタボリック・シンドロームではどのようなことを注意すればよいですか？
Ｑ１：メタボリック・シンドローム(代謝症候群)はどのようなものですか？
Ａ１：メタボリック・シンドロームは代謝症候群、シンドロームX(Reaven, 1988)、死の四重奏(Kaplan, 1989)、インスリン抵抗性症候群(De Fronzo, 1991)、
内臓脂肪症候群とも呼ばれる複合生活習慣病です。血糖値や血圧がやや高く、お腹が出てきた人のことをいいます。メタボリック・シンドロームは、
動脈硬化の危険因子である「肥満」、「高血圧」、「高血糖」、「高脂血症」が重複して発症していることがあります。この人達は心筋梗塞や脳梗塞になり易いのです。
肥満に関しては、上半身肥満のうち内臓脂肪型肥満です。また、高インスリン血症もみられます。日本の企業労働者12万人の調査では、軽症であっても「肥満」、「高血圧」、
「高血糖」、「高トリグリセリド(中性脂肪)血症」、または「高コレステロール血症」の危険因子を1つ持つ人は心臓病の発症リスクが5倍、2つ持つ人は10倍、3〜4つ併せ持つ
人ではなんと31倍にもなることがわかりました。
厚生労働省の調査では、高血圧患者数は3,900万人、高脂血症は2,200万人、糖尿病(予備軍を含め)は2,210万人、肥満症は468万人と言われております。これらの患者は
年々増加しております。40〜74歳でみると、男性の2人に1人、女性の5人に1人が、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）が強く疑われる
者又は予備軍と考えられる者と推定されています
メタボリックシンドロームの参考文献(http://www.city.kyoto.jp/hokenfukushi/siritubyoin/event/metabolic/metabolic.html)
Ｑ２：わが国におけるメタボリック・シンドロームの診断基準はどのようになっていますか？
Ａ２：日本でのメタボリック・シンドロームの診断基準（2005年4月8日に策定）を下記に示します。
成人における診断基準
下記4項目のうち 1）肥満が必須条件で、さらに以下の3項目の内、2項目以上が該当するとメタボリック・シンドロームと診断ができます。
1項目が高い場合は、予備群と考えます。
1）肥満：ウエスト(おへその高さでの腹囲)が男性で85cm以上、女性で90cm以上
2）高脂血症：中性脂肪150mg/dl以上 または HDLコレステロール40mg/dl未満
3）高血圧：最大血圧で130mmHg以上または最小血圧で85mmHg以上
4）糖尿病：空腹時血糖値が110mg/dl以上
小児(6〜15歳)における診断基準（2007年4月2日）
大人の場合とほぼ同じで、下記4項目のうち 1）肥満が必須条件で、さらに以下の3項目の内、
2項目以上が該当するとメタボリック・シンドロームと診断ができます。
1項目が高い場合は、予備群と考えます。
1）肥満：ウエスト(おへその高さでの腹囲)が80cm以上
2）高脂血症：中性脂肪120mg/dl以上または HDLコレステロール40mg/dl未満
3）高血圧：最大血圧で125mmHg/最小血圧で70mmHg以上
4）糖尿病：空腹時血糖値が100mg/dl以上
Ｑ３：外国でのメタボリック・シンドロームの診断基準はどのようになっていますか？
Ａ３：米国高脂血症治療ガイドライン（2001年）とWHOによる診断基準の2種類があります。
米国高脂血症治療ガイドライン(ATPIII：Adult Treatment Panel III, NCEP National Cholesterol Education Program) では、下記5項目のうち3項目が該当するとメタボリック・
シンドロームと診断ができます。
1）ウエスト(腹囲)が男性で102cm以上、女性で88cm以上
2）中性脂肪が150mg/dl以上
3）HDLコレステロールが男性で40mg/dl未満、女性で50mg/dl未満
4）血圧が最大血圧で130mmHg以上または最小血圧で85mmHg以上
5）空腹時血糖値が110mg/dl以上
WHOによる診断基準は下記のようになります。
高インスリン血症(非糖尿病患者の上位25%)または空腹時血糖110mg/dl以上に加え、以下のうちの2つ以上をもつものです。
1）内臓肥満ウエスト/ヒップ比＞0.9(男性)、＞0.85 (女性）またはBMI30以上または腹囲94cm以上
2）脂質代謝異常：中性脂肪150mg/dl以上またはHDLコレステロール35mg/dl未満(男性)、39mg/dl未満(女性)
3）高血圧140/90mmHg以上か降圧剤内服中
4）マイクロアルブミン尿症(尿中アルブミン排泄率20μg/min以上か尿中アルブミン/クレアチニン比30mg/g.Cr以上)
Ｑ４：メタボリック・シンドロームではどのようなことを注意すればよいですか？
Ａ４：摂取カロリーを抑制した食事を取り、三食同じ時間に規則正しく食事をとりましょう。体重減少のために、中等度の運動を毎日30分以上(最低10分以上)行いましょう。
ウエスト(腹囲)、中性脂肪、血圧、血糖値を減らし、禁煙するよう努力しましょう。
厚生労働省の「健康日本21」によると、健康維持に最適な運動消費カロリーは1週間で2,000kcal、
1日あたり約300kcalと述べております。1日300kcalを消費するために、1日で1万歩を歩きましょう。