「植田むねのり」といきいき21
会員募集中

植田むねのりとともに新しい政治をつくりませんか?
植田むねのりをとともに活動する仲間を募集しています。
また、クリーンな政治を実現するためカンパ(寄付)も随時募集しています。



ご入金は
郵便振替口座
口座名称・・・植田むねのりといきいき21
口座番号 00960−5−24993

E-MAILでの入会お申し込みの際は、下記をご記入の上、お送り下さい。



ccs73490@syd.odn.ne.jp


ふりがな
あなたのお名前:
性別:
ご住所:〒
ご職業:
TEL:
FAX:
E−mail:
年齢:



ぜひ、あなたのご親戚・ご友人をご紹介下さい。
何名様でもかまいません。


ふりがな:
お名前:
あなたとのご関係:
TEL:
FAX:
E-mail:

* 尚、お送りいただいたデータは、個人情報保護に配慮し慎重に取り扱います。