胃潰瘍

胃は消化液を出して、食物を溶かしてしまう臓器です。胃の中は溶鉱炉のようなものです。しかし、胃は自分で自分を消化することは（いつもは）ありません。ところが胃酸が多くなり過ぎたり、ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）がいて悪い条件が重なった場合、あるいは鎮痛剤の常用をしている場合、強いストレスがかかる場合などで胃は自分を溶かしてしまって潰瘍をつくります。潰瘍の治療は、胃酸を抑える薬が主な治療薬で、これに胃の粘膜を保護する薬を併用するのが普通です。食べるとすぐに痛くなるのが特徴です。潰瘍の治療は、胃酸を抑える薬が主な治療薬で、これに胃の粘膜を保護する薬を併用するのが普通です。ストレスが強く働いて潰瘍になったと思われる人には精神安定剤を併用したりもします。食事は過食を避け、お酒とたばこをを中止してもらいます。

十二指腸潰瘍

ピロリ菌と潰瘍

ピロリ菌の検査

３種類の方法が利用できます。　　１）内視鏡で胃の組織を採取（齧ってきて）して、反応液の中に浸し、ピロリ菌がいれば色が変化して赤くなるのを見ます。　　２）尿でピロリ菌の抗体検査ができます。　　　３）試験薬を飲んだ後、呼気を採取して検査に出します。

ピロリ菌の除菌

三種類の薬（抗生物質２種類、制酸剤１種類）を７日飲んでもらいます。大体８割くらいの人が除菌できます。除菌の判定は１ヶ月後に呼気テストで行います。潰瘍のある人しか保険が効きません。

除菌は一回でうまくいかない時、２回目ができます。２回目は一回目とすこし違う薬を使います。

潰瘍と手術

現在、胃潰瘍、十二指腸潰瘍で手術になることはほとんどありません。手術になるのは以下の３つの場合です。　１）内視鏡治療でも止められないほどの大量出血　　２）穿孔（穴があくこと）により腹膜炎を起こす。　　　３）潰瘍で狭窄（狭くなること）になり食べ物が通らなくなる。