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椎間板は髄核とそれを包む線維輪からなっています。この線維輪に亀裂が生じ、そこから飛び出した髄核によって神経が圧迫されると痛みが引き起こされます。 亀裂から髄核が飛び出し神経を圧迫
脊髄(背骨)を構成する二四個の椎骨の間には一つずつ椎間板があります。
椎間板は髄核と守ると同時に上下の椎骨をしっかりとつなぐ役割を果たしています。ところが線維輪は年齢とともに弾力性を失っていきます。弾力性を失った線維輪は次第に硬直化して、激しい運動や不自然な姿勢を長時間続けていると、この線維輪に少しずつ亀裂が生じる場合があります。その結果、線維輪の亀裂から髄核が飛び出して神経を圧迫し、椎間板ヘルニアに至るのです。これが椎間板ヘルニア発生のメカニズムです。椎間板ヘルニアは頸部、胸部、腰部のいずれにも起こる可能性がありますが、最も頻出する場所は、背骨の下部にある第四腰椎から第五腰椎、そして第五腰椎から第一仙椎間です。この二つの椎間板は背骨の下部にあるため、上半身や背骨自体の重量が集中的にかかってしまいます。さらに腰を動かす際、起点となるのもこの部分です。まさに体の要というべき場所ですが、言い換えればここにはかなり負担がかかっており、亀裂が生じやすいのです。 むろん髄核は前後左右どこからでも、飛び出しますが、多くの場合、後ろ側に飛び出します。そしてこれが最も厄介な症状なのです。というのは、後ろ側には脊髄から出た神経がたくさん通っていますから、こうした神経が線維輪から飛び出した髄核によって圧迫されると激しい痛みを招くのです。圧迫する神経の種類によっては、お尻や太ももに痛みが出る場合もあります。健友館を訪れる患者さんの中には「椎間板ヘルニア、イコール腰の痛み」といった固定観念をもった方が大勢いますが、腰以外に痛みがあっても実は椎間板ヘルニアというケースは以外に多いのです。もちろん、「椎間板ヘルニアと病院で診断されたけど、実は坐骨神経痛だった」というように、その逆もあります。「なんでも椎間板」と呼ばれる椎間板ヘルニアだけに、まずは痛みの正体が椎間板ヘルニアなのか、あるいは、そうでないのかを見極めることが重要です。椎間板ヘルニアの治療はまさしくここから始まるのです。 |
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