カンガルーケアー
| カンガルーケアとは | カンガルーケアのはじまり | カンガルーケアの広がり | カンガルーケアの評価 |
| カンガルーケアの相違 | カンガルーケアの機能 | 参考文献 | 参考HP |
| カンガルーケアのこと全般に わたってまとめました。 |
| カンガルーケアとは |
| 赤ちゃんを母親の乳房と乳房の間に抱いて、裸の皮膚と皮膚を接触させながら保育する方法。そうすることによって、健全な心身の発達を促そうというもの。この方法がカンガルーの子育てに似ている事から、名づけられた。 |
| カンガルーケアのはじまり |
１９７９年コロンビアのボゴタで２人の小児科医師によって極低出生体重児を対象にはじめられた。保育器が不足した為、お母さんなどに自分の体温で赤ちゃんを温めてもらおうという処置をとってもらった。これによって
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| カンガルーケアの広がり |
当時、カンガルーケアに対する批判はあったものの、カンガルーケアによる死亡率の増加はなく、しかも養育遺棄が減少することは確かであったため、ヨーロッパ・北欧諸国のNICUがカンガルーケアに注目をし始めた。それらの施設では、母子の愛着形成を促進するとともに、高度技術が引き起こす、過剰刺激から極低出生体重児を保護する目的でカンガルーケアの追試が行われた。その結果、
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| ＮＩＣＵ環境 | 胎児は薄暗く快適な子宮内で成長をするが、未熟児はこの快適な胎内生活とはまったく異なったＮＩＣＵという環境で、しかも硬いプラスチックの保育器の中で育てられる。その為、強い雑音（１１８ｄｂという交通機関内の音に匹敵し、しかも長時間さらされている)
や過度の明るさ（昼夜なく照明がついており、さらに音のレベルも常にかわらないため、安静にしている期間が短くなる）など、不適切な聴覚・視覚刺激を受ける。また１日のうちに何度も身体評価や採血、など医学的操作を施されるほか、体位変換やおむつ交換などの運動刺激、さらに無呼吸回復の為の過度の接触刺激にたえずされされている。しかも、母親によるぬくもりのある抱擁や話しかけ、あやしなどの正常産で生まれた赤ちゃんなら普通に受ける子宮外での適切な刺激も奪われている。その結果、もともと未熟で適応能力が低いこともあって、子宮外生活への適応を難しくしている。とくに、極低出生体重児は神経学的に知覚統合が未熟なこと、呼吸・循環・体温維持などの生理学的因子が不安定で予備能も低いため、ＮＩＣＵ環境のストレスを受けやすいといえる。欧米では１９８０年代から、ＮＩＣＵの環境がベビーに及ぶ影響について研究が行われ、ベビーの成長発達を促進させるためにケアが見直されるようになった。 ⇒関連サイト ディベロップメンタルケア |
| カンガルーケアの評価 |
| １９８３年、ユニセフではカンガルーケアを発展途上国で推進するため、「保育器に未熟児を収容する代わりに、母親の乳房にぴったり接触させる。これには科学的技術は必要なく、コストもいらない。カンガルーケアの導入前では、１０００g未満の低出生体重児の全員が死亡していたが、いまでは、その４分の３が救命されている。１０００〜１５００gの低出生体重児の死亡率は７０％から１０％に低下した」と宣言し、低出生体重児の保育方法として世界中に広めている。 |
| 発展途上国と先進国のカンガルーケアの相違 |
| カンガルーケアはローテクにもかかわらず、低出生体重児のトータルケアとして行われ、発展途上国の低出生体重児の救命に大きく貢献している。一方ハイテクを駆使して低出生体重児が比較的容易に救命されている先進国では、逆にハイテクゆえに妨げられる母子愛着過程を取り戻すものとして、ローテクのカンガルーケアが位置づけられている。 |
| カンガルーケアの機能 |
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| 参考文献 |
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「カンガルーケア ぬくもりの子育て 小さな赤ちゃんと家族のスタート」 |
| 参考HP |
| 汐見研究室 臨床育児保育研究会のページ内 「カンガルーケア」 |