後遺障害別等級表

（別表第１）　　　　　　　　　　　＊平成14年4月１日以降発生事故の基準

等級	後遺障害	保険金額
第１級	１　神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、常に介護を　　要するもの２　胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、常に介護を要するもの	４０００万円
第２級	１　神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、随時介護を　　要するもの２　胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、随時介護を要するもの	３０００万円

（別表第２）　　　　　　　　　　　＊平成14年4月1日以降発生事故の基準

等級	後遺障害	保険金額
第１級	１　両眼が失明したもの２　咀嚼及び言語の機能を廃したもの３　両上肢をひじ関節以上で失ったもの４　両上肢の用を廃したもの５　両下肢をひざ関節以上で失ったもの６　両下肢の用を廃したもの	３０００万円
第２級	１　１眼が失明し、他眼の視力が0.02以下になったもの２　両眼の視力が0.02以下になったもの３　両上肢をうで関節以上で失ったもの４　両下肢を足関節以上で失ったもの	２５９０万円
第３級	１　１眼が失明し、他眼の視力が0.06以下になったもの２　咀嚼又は言語の機能を廃したもの３　神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、終身労務に服　　することができないもの４　胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、終身労務に服するこ　　とができないもの５　両手の手指の全部を失ったもの	２２１９万円
第４級	１　両眼の視力が0.06以下になったもの２　咀嚼及び言語の機能に著しい障害を残すもの３　両耳の聴力を全く失ったもの４　１上肢をひじ関節以上で失ったもの５　１下肢をひざ関節以上で失ったもの６　両手の手指の全部の用を廃したもの７　両足をリスフラン関節以上で失ったもの	１８８９万円
第５級	１　１眼が失明し、他眼の視力が０．１以下になったもの２　神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、特に軽易な労　　務以外の労務に服することができないもの３　胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、特に軽易な労務以外　　の労務に服することができないもの４　１上肢を腕関節以上で失ったもの５　１下肢を足関節以上で失ったもの６　１上肢の用を全廃したもの７　１下肢の用を全廃したもの８　両足の足首の全部を失ったもの	１５７４万円
第６級	１　両眼の視力が０．１以下になったもの２　咀嚼又は言語の機能に著しい障害を残すもの３　両耳の聴力が耳に接しなければ大声を解することができない　　程度になったもの４　１耳の聴力を失い、他耳の聴力が40ｾﾝﾁﾒｰﾄﾙ以上の距離で　　は普通の話声を解することができない程度になったもの５　脊柱に著しい奇形又は運動障害を残すもの６　1上肢の３大関節中の２関節の用を廃したもの７　1下肢の３大関節中の２関節の用を廃したもの８　１手の5の手指又はおや指及びひとさし指を含み4の手指を失　　ったもの	１２９６万円
第７級	１　１眼が失明し、他眼の視力が０．６以下になったもの２　両耳の聴力が４０ｾﾝﾁﾒｰﾄﾙ以上の距離では普通の話声を会　　することができない程度になったもの３　１耳の聴力を全く失い、他耳の聴力が１メートル以上の距離で　　は普通の話声を解することができない程度になったもの４　神経系統の機能に障害を残し、軽易な労務以外の労務に服す　　ることができないもの５　胸腹部臓器の機能に障害を残し、軽易な労務以外の労務に服　　することができなもの６　１手のおや指及びひとさし指を失ったもの又はおや指若しくは　　ひとさし指を含み以上の手指を失ったもの７　１手の５の手指又はおや指及びひとさし指を含み４の手指の用　　を廃したもの８　１足をリスフラン関節以上で失ったもの９　１上肢に仮関節を残し、著しい運動障害を残すもの 10　１下肢に仮関節を残し、著しい運動障害を残すもの 11　両足の足指の全部の用を廃したもの 12　女子の外貌に著しい醜状を残すもの 13　両側の睾丸を失ったもの	１０５１万円
第８級	１　１眼が失明し、又は１眼の視力が０．０２以下になったもの２　脊柱に運動障害を残すもの３　１手のおや指を含み２の手指を失ったもの４　１手のおや指及びひとさし指又はおや指若しくはひとさし指を　　含み３以上の手指の用を廃したもの５　１下肢を５ｾﾝﾁﾒｰﾄﾙ以上短縮したもの６　１上肢の３大関節中の１関節の用を廃したもの７　１下肢の３大関節中の１関節の用を廃したもの８　１上肢に仮関節を残すもの９　１下肢に仮関節を残すもの 10　１足の足指の全部を失ったもの 11　脾臓又は一側の腎臓を失ったもの	８１９万円
第９級	１　両眼の視力が０．６以下になったもの２　１眼の視力が０．０６以下になったもの３　両眼に半盲症、視野狭窄又は視野変状を残すもの４　両眼のまぶたに著しい欠損を残すもの５　鼻を欠損し、その機能に著しい障害を残すもの６　咀嚼及び言語の機能に障害を残すもの７　両耳の聴力が１ﾒｰﾄﾙ以上の距離では普通の話声を解するこ　　とができない程度になったもの８　１耳の聴力が耳に接しなければ大声を解することができない程　　度になり、他耳の聴力が1ﾒｰﾄﾙ以上の距離では普通の話声を　　解することが困難である程度になったもの９　１耳の聴力を全く失ったもの 10　神経系統の機能又は精神に障害を残し、服することができる　　労務が相当な程度に制限されるもの 11　胸腹部臓器の機能に障害を残し、服することができる労務が　　相当な程度に制限されるもの 12　１手のおや指を失ったもの、ひとさし指を含み２の手指を失っ　　たもの又はおや指及びひとさし指以外の３の手指を失ったもの 13　１手のおや指を含み２の手指の用を廃したもの 14　１足の第１の足指を含み２以上の足指を失ったの 15　１足の足指の全部の用を廃したもの 16　生殖器に著しい障害を残すもの	６１６万円
第10級	１１眼の視力が０．１以下になったもの２　咀嚼又は言語の機能に障害を残すもの３　１４歯以上に対し歯科補綴を加えたもの４　両耳の聴力が１ﾒｰﾄﾙ以上の距離では普通の話声を解するこ　　とが困難である程度になったもの５　１耳の聴力が耳に接しなければ大声を解することができない程　　度になったもの６　１手のひとさし指を失ったもの又はおや指及び　ひとさし指以外　　の２の手指を失ったもの７　１手のおや指の用を廃したもの、ひとさし指を含み２の手指の　　用を廃したもの又はおや指及びひとさし指以外の３の手指の用　　を廃したもの８　１下肢を３ｾﾝﾁﾒｰﾄﾙ以上短縮したもの９　１足の第１の足指又は他の４の足指を失ったもの　 10　１上肢の３大関節中の１関節の機能に著しい障害を残すもの 11　１下肢の３大関節中の１間接の機能に著しい障害を残すもの	４６１万円
第11級	１　両眼の眼球に著しい調節機能障害又は運動障害を残すもの２　両眼のまぶたに著しい運動障害を残すもの３　１眼のまぶたに著しい欠損を残すもの４ 10歯以上に対し歯科補綴を加えたもの５　両耳の聴力が1ﾒｰﾄﾙ以上の距離では小声を解することができ　　ない程度になったもの６　1耳の聴力が40ｾﾝﾁﾒｰﾄﾙ以上の距離では普通の話声を解す　　ることができない程度になったもの７　脊柱に奇形を残すもの８　1手のなか指又はくすり指を失ったもの９　1手のひとさし指の用を廃したもの又はおや指及びひとさし指　　以外の２の手指の用を廃したもの 10　1足の第1の足指を含み2以上の足指の用を廃したもの 11　胸腹部臓器に障害を残すもの	３３１万円
第12級	１　1眼の眼球に著しい調節機能障害又は運動障害を残すもの２　1眼のまぶたに著しい運動障害を残すもの３　7歯以上に対し歯科補綴を加えたもの４　1耳の耳殻の大部分を欠損したもの５　鎖骨、胸骨、ろく骨、けんこう骨又は骨盤骨に著しい奇形を残　　すもの６　1上肢の3大関節中の1関節の機能に障害を残すもの７　1下肢の3大関節中の1関節の機能に障害を残すもの８　長官骨に奇形を残すもの９　１手のなか指又はくすり指の用を廃したもの 10　1足の第2の足指を失ったもの、第2の足指を含み2の足指を　　失ったもの又は第3の足指以下の３の足指を失ったもの 11　1足の第１の足指又は他の４の足指の用を廃したもの 12　局部に頑固な神経症状を残すもの 13　男子の外貌に著しい醜状を残すもの 14　女子の外貌に醜状を残すもの	２２４万円
第13級	１　１眼の視力が０．６以下になったもの２　１眼に半盲症、視野狭窄又は視野変状を残すもの３　両眼のまぶたの一部に欠損を残し又はまつげはげを残すもの４　５歯以上に対し歯科補綴を加えたもの５　１手のこ指を失ったもの６　１手のおや指の指骨の一部を失ったもの７　１手のひとさし指の指骨の一部を失ったもの８　１手のひとさし指の末関節を屈伸することができなくなったもの９　１下肢を１ｾﾝﾁﾒｰﾄﾙ以上短縮したもの 10　１足の第3の足指以下の１又は２の足指を失ったもの 11　1足の第2の足指の用を廃したもの、第2の足指を含み2の足　　指の用を廃したもの又は第3の足指以下の３の足指の用を廃し　　たもの	１３９万円
第14級	１　1眼のまぶたの一部に欠損を残し又はまつげはげを残すもの２　3歯以上に対し歯科補綴を加えたもの３　1耳の聴力が１ﾒｰﾄﾙ以上の距離では小声を解することができない程度になったもの４　上肢の露出面に手のひらの大きさの醜いあとを残すもの５　下肢の露出面に手のひらの大きさの醜いあとを残すもの６　1手のこ指の用を廃したもの７　1手のおや指及びひとさし指以外の手指の指骨の一部を失ったもの８　1手のおや指及びひとさし指以外の手指の末関節を屈伸することができなくなったもの９　1足の第3の足指以下の1又は2の足指の用を廃したもの 10　局部に神経症状を残すもの 11　男子の外貌に醜状を残すもの	７５万円

　注）①視力の測定は、万国式試視力表による。屈折異状のあるものについては、矯正視力
　　　　について測定する。
　　　②手指を失ったものとは、おや指は指関節、その他の手指は第1指関節以上を失ったも
　　　　のをいう。
　　　③手指の用を廃したものとは、手指の末節の半分以上を失い、または、中手指節関節も
　　　　しくは第1指関節（おや指にあっては、指関節）に著しい運動障害を残すものをいう。
　　　④足指を失ったものとは、その全部を失ったものをいう。
　　　⑤足指の用を廃したものとは、第1の足指は末節の半分以上、その他の足指は末関節
　　　　以上を失ったもの又は中足指節関節若しくは第1指関節(第1の足指にあっては、指関
　　　　節）に著しい運動障害を残すものをいう。
　　　⑥各等級の後遺障害に該当しない後遺障害であって、各等級の後遺障害に相当するも
　　　　のは、当該等級の後遺障害とする。
　　　⑦身体障害が2以上あるときは、重い方の身体障害の該当する等級による。しかし、下
　　　　記に掲げる場合においては等級を次の通り繰り上げる。
　　　　ア、第13級以上に該当する身体障害が2つ以上あるときは、重い方の身体障害1級を
　　　　　　繰り上げる。ただし、それぞれの後遺障害に該当する保険金額の合算額が繰上げ
　　　　　　後の後遺障害の保険金額を下回るときは前記合算額を採用する。
　　　　イ、第8級以上に該当する身体障害が2つ以上あるときは、重い方の身体障害2級を繰
　　　　　　り上げる。
　　　　ウ、第5級以上に該当する身体障害が2つ以上あるときは、重い方の身体障害3級を繰
　　　　　　り上げる。
　　　⑧既に身体障害があった者がさらに同一部位について障害の程度を加重したときは、
　　　　加重後の等級に応ずる保険金額から既にあった障害の等級に応ずる保険金額を控除
　　　　した金額を保険金額とする。

〔解説〕
　　１、神経障害について
　　　①９級の１０「神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、服することが出来る労務
が相当な程度に制限されるもの」
　　　　→脳や脊髄などの中枢神経系の障害が前提となる。
　　　　※身体障害者等級と違い、手術までは及ばない神経系統の障害で１２級を超えて９級
が認定されることは極めて少ない。
　　　②１２級の１２「局部に頑固な神経症状を残すもの」
　　　　→他覚的に神経症状の障害が証明されるもの。
　　　　※他覚的にとは、「他覚的検査により」との理解です。Ｘ線撮影は勿論、ＭＲＩ撮影によ
り「器質的損傷」があるかの判断
が重要です。
　　　　　　○頚部の神経症状検査の例
　　　　　　　　・スパーリングテスト
　　　　　　　　・握力検査
　　　　　　　　・徒手筋力検査
　　　　　　　　・筋萎縮検査
　　　　　　　　・知覚検査
　　　　　　　　・腱反射
　　　　　　　　・病的反射
　　　　　 ○腰部の神経症状検査の例
　　　　　　　　・ラセーグテスト
　　　　　　　　・SLRテスト
　　　　　　　　・FNSテスト
　　　　　　　　・徒手筋力検査
　　　　　　　　・筋萎縮検査
　　　　　　　　・知覚検査
　　　　　　　　・腱反射

　　　③１４級の１０「局部に神経症状を残すもの」
　　→神経系統の障害が医学的に推定されるもの。

　　※労災保険の障害認定基準に準拠している自賠責保険実務上は、器質的損傷による
　　　　 ものとの証明が出来ない心因反応は、外傷性神経症に該当するとして後遺障害１４
　　　　 級１０号と認定されている。

　　２、眼の障害について
　　　　　第１級１号；両眼が失明したもの
　　　　　第２級１号；１眼が失明し、他眼の視力が０．０２以下になったもの
　　　　　　　　　２号；両眼の視力が０．０２以下になったもの

　　　　　　視力は万国式試視力表による矯正視力を指す。コンタクトレンズで矯正する場合も
　　　　　　含まれる。

　　　　　第３級１号　；１眼が失明し、他眼の視力が０．０６以下になったもの
　　　　　第４級１号　；両眼の視力が０．０６以下になったもの
　　　　　第５級１号　；１眼が失明し、他眼の視力が０．１以下になったもの
　　　　　第６級１号　；両眼の視力が０．１以下になったもの
　　　　　第７級１号　；１眼が失明し、他眼の視力が０．６以下になったもの
　　　　　第８級１号　；１眼が失明し、又は１眼の視力が０．０２以下になったもの
　　　　　第９級１号　；両眼の視力が０．６以下になったもの
　　　　　　　　　２号　；１眼の視力が０．０６以下になったもの
　　　　　　　　　３号　；両眼に反盲症、視野狭窄又は視野変状を残すもの

　　　　　　Ｖ/４視標による８方向の視野の角度の合計が、正常視野の角度の６０％以下に
　　　　　　なった場合とされる。

　　　　　　　　　４号　；両眼のまぶたに著しい欠損を残すもの
　　　　　第１０級１号；１眼の視力が０．１以下になったもの
　　　　　　　　　　２号；正面を見た場合に複視の症状を残すもの

　　　　　　複視については、従前では実務上「相当」として、正面視で複視があるものを
　　　　　　１２級に、それ以外の複視を１４級と評価していたが、今回の改正で正面視複視を
　　　　　　１０級、それ以外の複視を１３級とした。

　　　　　第１１級１号；両眼の眼球に著しい調節機能障害又は運動障害を残すもの
　　　　　　　　　　２号；両眼のまぶたに著しい運動障害を残すもの
　　　　　　　　　　３号；１眼のまぶたに著しい欠損を残すもの
　　　　　第１２級１号；１眼の眼球に著しい調節機能障害又は運動障害を残すもの
　　　　　　　　　　２号；１眼のまぶたに著しい運動障害を残すもの
　　　　　第１３級1号；1眼の視力が0.6以下になったもの
　　　　　　　　　　２号；正面以外を見た場合に複視の症状を残すもの
　　　　　　　　　　３号；１眼に反盲症、視野狭窄又は視野変状を残すもの
　　　　　　　　　　４号；両眼のまぶたの１部に欠損を残し又はまつげはげを残すもの
　　　　　第１４級１号；１眼のまぶたの１部に欠損を残し又はまつげはげを残すもの

　　３、耳の障害について
　　　①両耳の聴力に関するもの（抜粋）

４級３号	両耳の聴力を全く失ったもの（平均純音聴力レベルが９０ｄｂ以上、又は８０ｄｂ以上且つ最高明瞭度が３０％以下のもの）
６級３号	両耳の聴力が耳に接しなければ大声を解することが出来ない程度になったもの（８０ｄｂ以上、又は５０ｄｂ～８０ｄｂ未満且つ最高明瞭度が３０％以下のもの）
６級４号	（略）
７級２号	（略）
７級３号	（略）
９級７号	（略）
９級８号	（略）
１０号４号	両耳の聴力が１ｍ以上の距離では普通の話し声を解することが困難である程度になったもの（両耳が５０ｄｂ以上、又は４０ｄｂ以上且つ最高明瞭度が７０％以下のもの）
１１号５号	両耳の聴力が１ｍ以上の距離では小声を解することが出来ない程度になったもの（両耳が４０ｄｂ以上のもの）

　
　　　②１耳の聴力に関するもの

９級９号	１耳の聴力を全く失ったもの（平均純音聴力レベルが９０ｄｂ以上のもの）
１０級５号	１耳の聴力が耳に接しなければ大声を解することが出来ない程度になったもの（８０ｄｂ～９０ｄｂ未満のもの）
１１級６号	１耳の聴力が４0ｃｍ以上の距離では普通の話し声を解することが出来ない程度になったもの（７０ｄｂ～８０ｄｂ未満のもの、又は50ｄｂ以上で且つ最高明瞭度が50％以下のもの）
１２級４号	１耳の聴力が１ｍ以上の距離では小声を解することが出来ない程度になったもの（４０ｄｂ～７０ｄｂ未満のもの）

　４、醜状について
　　　①外貌に関する醜状
　　　　　第７級１２号　；女子の外貌に著しい醜状を残すもの
　　　　　第１２級１４号；男子の外貌に著しい醜状を残すもの

　　　　　　外貌とは、頭部、顔面部、頚部のごとく、上肢及び下肢以外の日常露出する部分
　　　　　　をいい、著しい醜状は、a頭部の、手のひら大（指の部分は含まない）以上の瘢痕
　　　　　　又は頭蓋骨の手のひら大以上の欠損、b顔面部の、鶏卵大面以上の瘢痕、長さ５
　　　　　　センチメートル以上の線状痕又は１０円銅貨大以上の組織陥凹、c頚部の、手のひ
　　　　　　ら大以上の瘢痕、が該当する。

　　　　　第１２級１５号；女子の外貌に醜状を残すもの
　　　　　第１４級１０号；男子の外貌に醜状を残すもの

　　　　　　以下のもので、人目につく程度以上のもの。
　　　　　　瘢痕、線状痕及び組織陥凹であって眉毛、頭髪等にかくれる部分については該当
　　　　　　しないとされる。a頭部の、鶏卵大面以上の瘢痕又は頭蓋骨の鶏卵大面以上の欠
　　　　　　損、b顔面部の、１０円銅貨大以上の瘢痕又は長さ３センチメートル以上の線状
　　　　　　痕、c頚部の、鶏卵大面以上の瘢痕

　　　②上肢・下肢の露出面の醜状
　　　　　第１４級４号；上肢の露出面に手のひら大の大きさの醜いあとを残すもの
　　　　　第１４級５号；下肢の露出面に手のひら大の大きさの醜いあとを残すもの

　　　　　　露出面とは、上肢の場合は、上腕から指先まで、下肢の場合は、大腿から足の背
　　　　　　までを指すとされる。露出面に手のひら大以上の瘢痕が残った場合がこれにあた
　　　　　　る。
　　　　　　内規では、手のひら大の３倍程度以上を超える瘢痕があれば、特に著しい醜状と
　　　　　　され、１２級相当と判断される場合もある。

　　　③日常露出しない部分の醜状について

　　　　　　内規では、外貌、上肢・下肢の露出面以外の部分に関し、胸部と腹部、背部と臀
　　　　　　部の合計面積の４分の１以上の部分に瘢痕を残すものを１４級相当、２分の１以上
　　　　　　の部分に瘢痕を残すものを１２級相当としているようです。

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　　後遺障害等級の異議申立について　　
　　　 後遺障害等級は申請から約1ヶ月～2ヶ月掛かり決定される。
　　　　決定された等級が予想より下位の場合、不服であれば異議申立ができる。

（保険会社や調査事務所は、等級基準の更に詳細な内規を保有しており、
--上記の2、耳の障害数値の例--それに照らし等級が決定される。）

　　　　異議申立の際は、再度、現在の状況を病院所定の診断書等に書いてもらい、添付が
　　　　望ましい。（後遺障害診断書用紙でなくてもよい。）
　　　　異議申立から1ヶ月～2ヶ月掛かり、再度決定が通知される。

お気軽にメールください。→ryoichi.akimoto@nifty.com

メールでのご相談は無料です。