これまで耐性導入法と言えば、自己血注射後の耐性導入法しかありませんでした。
ところが２００７年から、微量連続摂取による耐性導入法という新しい方法を開発しました。
　

その原理をお話します。
ヒントになったのは、部分除去と完全除去の違いです。

部分除去をして平均的には1ml／日摂取しているとき、大量の牛乳摂取、例えば200mlを摂取させると強い反応がでます。しかし、やや多量の牛乳摂取、例えば5mlにおいては症状が出ない、あるいはほとんど出ません。
ところが、その同じ人に完全除去をさせますと、200mlで強い反応が出るのは当然としても、5mlを摂取させても症状が出るわけです。完全除去をしている場合においては5mlの摂取であってlも体の方では（リンパ球の方では）大量とみなすわけです。

耐性導入においては、負荷と負荷の間はこれまで原則的には完全除去でした。これを連続摂取してもリンパ球がほとんど反応しない 、あるいは連続摂取してもリンパ球の蓄積刺激が十分小さい程度の微量を食べさせ続ければ、比較的大量のアレルゲンを食べても症状が出ないはずです。これを利用すれば耐性導入に使えるかもしれません。

この可能性は長く心の中で暖めてきました。しかし、食べたときに反応が出ないということだけで、耐性導入、すなわち限界値の、上昇リセットが起こるかどうか、疑問に思っていました。耐性導入の原理を長く考え続けているうちに、これでいけるかもしれない、いけるのではないか、という考えが自然に熟して最後に実験に踏み切ることができ、幸いに なんなく成功しました。

微量連続摂取による耐性導入は

１．目的摂取量
２．連続摂取量
３．連続摂取する期間
の３つのファクターから出来ています。

目的摂取量というのは現時点での限界値になります。
たとえば牛乳の限界値検査を行った結果、1/32さじが限界値であった、
あるいは自己血による耐性導入を行った結果1/64まで増やたが、1/32さじはどうしても通らなかった、
そのとき、1/32さじが限界値であり、目的摂取量として設定されます。

この目的摂取量を誘発症状なく食べるために、
連続摂取量をいくらに設定するか、
連続摂取期間を何日に設定するか、
が問題となります。

ここでは目的摂取量と連続摂取量の比が非常に重要になります。これを目的連続倍率、あるいは単に倍率と称します。この倍率は通すために非常に重要なファクターとなります。

当初、連続摂取期間は６日間としていました。このうち連続摂取期間は受診間隔がおおむね１週間であるためにそうなったのですが、５日、４日、極端には３日でよい場合もあったので、微妙な調整はあまり必要ないようです。

当初、倍率は256倍を中心に下は512倍、1024倍、2048倍まで試しました。上は１２８倍、６４倍くらいを試しましたが、大きな変化はないようでした。ところが、微量連続摂取でも通りにくい症例を扱ううちに、通りにくい例でも倍率を低くする方がよく通ることがわかってきました。そこで現在では64倍くらいから始めることが多く、非常に下げた場合、８倍にまで下げた例もあります。

また連続摂取は朝飲んでも夜飲んでも構いません。数日間通して体の中でだいたい同じレベルで推移していればよいのです。

連続摂取の期間はかなり融通が利きます。たとえば、下の例でいうと、12/4で１日、忘れて食べなかったとしてもほぼつながっていると考えてよいでしょう。ただし、直前の１日を抜かすとあまりよくないでしょう。ときには負荷日の２日前でもよくないときがあるかも知れません。ただし、２週間くらい続けて負荷日の直前に忘れたときは多分大丈夫でしょう。

上記は典型例で、もっと多くの応用例があります。
Ａ．牛乳1/4さじが通ったあともそのまま、1/1024さじを続ける。
　　→　デフォルトは予定量の1/256ですが、1/2048から1/64、1/32くらいと連続摂取量には幅がありますから、２、３週間は1/1024を続けても問題はありません。
Ｂ．前回、前々回において通らなかった、通りにくかったときなど、今回もようやく通ったのではないか、と想像される場合があります。そのようなときには

と続けます。

通らなかった場合の進め方

応用例です。
Ａ．牛乳1/4さじが通らなかったが、連続摂取量はそのまま、1/1024さじを続ける。
　　→　連続摂取量にはある程度幅がありますから、1/1024のままでも２−３週間は構わない。
Ｂ．1/4さじで通らなかったので、次の日は微量であってもリンパ球の刺激に”火”をつける可能性がある。

連続摂取量を、目的摂取量の１万分の1とか１０万分の1にしたら、おそらく、完全除去と同じになって、目的摂取量は通らないでしょう。逆に連続摂取量を目的摂取量の1/8とか1/4にしたら、 １−２日で、連続摂取自体で症状が出ることがあります。適切な連続摂取量は個人によって、アレルゲンによって、そのときの免疫状態によって違います。

目的連続倍率は２５６倍ではじめて、最近は６４倍 くらいにしているのですが、あまり多くすると連続摂取で症状が出ることがあります。しかし、通りにくい例を克服するにはどうしても連続摂取量を増やすして手がありません。そこで、考えついたのは朝夕２回摂取法です。
　

しかし、この前には牛乳1/8さじ（１６倍、６日）で症状が出ていた。これでははいかんともしがたい。そこで、牛乳1/8さじを朝夕飲ますことにした。
　

目的摂取も連続摂取もだいたい朝のうちにしています。とすると１日間の摂取量は同じでも、朝夕２回摂取では目的摂取直前の牛乳の血中濃度（体内濃度）が上がっています。それが目的摂取量を通すのに役立っていると思われます。

連続摂取期間についてももっといろいろな検討が必要となるでしょう。

　

どのようなときに微量連続摂取による耐性導入法を実施するか。

１．自己血による耐性導入法がうまくいかなくなったとき

自己血による耐性導入法において最終的に次のような「壁」にぶちあたることはしばしばある。

「自己血による耐性導入法」に習熟し、より高い用量にまでもって行けるようになる一方で、上述のような症状に遭遇する機会が多くなった。

実は、１．自己血援助下の耐性導入法　と　２．自力での耐性導入法　の考え方の基本には、負荷と負荷の間の期間は厳重な除去期間でなくてはならないという基本概念があった。それは、１．自己血援助下の耐性導入法　を確立する模索の段階で、何回か負荷と負荷の間において、少量の摂取を行っており、その少量の摂取が次の負荷のときに症状を誘発する原因になっているということに気が付いたからである。

２．自己血による耐性導入法の後の仕上げに
自己血による耐性導入を続けて、摂取量が最大になりました。このとき、シンデレラ・タイム（自己血の効果時間）の時間外での摂取可能量、すなわち限界値は多くて最大摂取量の１／２であり、安全を見込むと１／４にすぎません。
もう一度具体例で示します。
　

１２／８　にもし、卵２個を食べると症状が出てしまいます。
卵１個ではおおむね通りますが、ときに症状が出ます。
卵１／２個なら確実に通ります。
この状態のことを「歩留まりが１／４である」と表現します。

さて、卵１／２個なら１歳半から２歳半のこどもが食べる量としては上々だと思います。しかし、これは１日限りでどれだけ食べられるかを示しているにすぎません。もし、１／２個を２日続けて食べるとたちまち症状が出てしまいます。安全域としては卵１／２個を週２回、それも１日はあけて食べられるようになった、ということに過ぎません。苦労した割に、まだまだ制限は厳しいのです。

ところが、この後に微量連続摂取による耐性導入法を行うとこの制限が簡単にとれてしまいます。
　

３．軽症のアトピー性皮膚炎

乳児のアトピー性皮膚炎で、軽症かつアレルゲンの数も少ない、限界値も高い、などのときには痛みを伴う自己血による耐性導入法を避けて、微量連続摂取による耐性導入法を行います。結果は良好です。