エクセル・ファイルの利用について
                          2009.4.3 upload

耐性導入中に、受診間隔が開いたり、mailで遠隔の患者の指導をしていたりするときは長期間の流れがよく把握できていません。何度も同じ目的量でひっかかっていると、それに気がつかないで治療のやり方を変えるのが遅れたりすることがあります。微量連続摂取でどのパラメーターのときに成功しているかなかなか察知していなかったりすることもあります。
これら、長期の流れを把握するのにはカルテや連絡ノートでも不十分で一覧表で見る必要があります。最近は治療の経過をエクセル・ファイルに書くようにして大いに助かっています。
そこで、エクセル・ファイルに使っている記号、書き込みの約束事などを書いて見ました。
アレルギー病も治療も生き物なので、その患者、その患者でもファイルの書き方を変えることはありますし、新しい治療の手法も出てくるしょうが、ここでこれまでに決めたことを書いておきます。



1/64000さじ→  "→" 限界値検査開始の印
限界値検査の摂取、目的量摂取のときも共通して、誘発症状なしの(−)は省略して書きません。
誘発症状が出たときだけ(+)と書きます。
予定した摂取を忘れた、できなかったときは×と書き、コメント欄に理由を書きます。
理由の例(発熱、下痢、忘れた、他の食品で出たため、など)

誘発症状は時刻(食べた時刻→出た時刻〜消えた時刻)のみ書きます。
簡潔にするためです。

1ヶ月毎にコラム名を書きます。つまり、月末、月初の間に

日付 自己血 牛乳 牛乳コメント 卵コメント

を挿入します。
自己血の当日、翌日、翌々日がいわゆるシンデレラ・タイムです。この期間は薄黄色のパターンを入れてわかりやすくします。

  自己血 牛乳 牛乳コメント 卵コメント 大豆
3月12日   1/64000さじ→        
3月13日   1/32000        
3月14日   1/16000        
3月15日   1/8000        
3月16日   1/4000        
3月17日   1/2048(+) 9:00⇒9:05〜9:55      
3月18日       1/32000個→    
3月19日       1/16000    
3月20日       1/8000    
3月21日       1/4000    
3月22日       1/2000    
3月23日       1/1024(+) 8:55⇒13:10〜18:50  
3月24日            
3月25日 HT−@          
3月26日   1/2048        
3月27日       1/512    
3月28日           1.25mm角×1個→
3月29日           1.25mm角×2
3月30日           1.25mm角×4
3月31日           2.5mm角×1
  自己血 牛乳 牛乳コメント 卵コメント 大豆
4月1日 HT−A          
4月2日   1/1024(+) 9:03⇒9:05〜9:10      
4月3日       1/256× 発熱のため中止  
4月4日           2.5mm角×2
4月5日           2.5mm角×4
4月6日           5mm角×1
4月7日           5mm角×2

微量連続摂取の場合

1/16mm⇒ "⇒"は微量連続摂取開始の印。翌日からの"・"は同量摂取継続の印。
微量連続摂取開始のコメント欄には二つのパラメーターを記入して指示する。
二つのパラメーターとは目的摂取量と連続摂取量の倍率(単に倍率と省略)。
このパラメーターを動かすことによって目的量摂取の成否が決まることがある。
目的量の後には(  )を書いて、目的量であることを示しておき、
母親はここに誘発症状のあるなしを記入する。

目的量摂取の後に誘発症状が起これば、食べた時刻、症状が出た時刻、消えた時刻、症状の内容を記入。

連続摂取については通常症状が起こることがないが、通りにくいために倍率をさげていくと
症状が出ることがある。そのときは(+)と食べた時刻、症状が出た時刻、消えた時刻、症状の内容を記入。

連続摂取は通常は1日1回であるが、通りにくい場合は1日2回、朝夕摂取する場合がある。
このときは1/4さじ×2⇒と書いて、同量の連続摂取は"・・"と書く。
 

日付 小麦 小麦コメント 牛乳 牛乳コメント 大豆 大豆コメント
4月13日 1/16mm⇒ 64倍、9日        
4月14日   1/4さじ⇒ 32倍、6日    
4月15日     2.5mm×4個⇒ 32倍、8日
4月16日      
4月17日      
4月18日      
4月19日      
4月20日   8さじ(+) 9:02⇒9.05〜9:08咳  
4月21日      
4月22日 4mm(-)   1/2さじ⇒    
4月23日       1cm角×2(−)  
4月24日     ・(+) 9:02⇒9:10〜9:18咳 5mm角×1個⇒  
4月25日 1/8mm⇒        
4月26日        
4月27日   1/4さじ×2⇒    
4月28日   ・・    
4月29日   ・・   1cm角×2(−)  
4月30日   ・・      
日付 小麦 小麦コメント 牛乳 牛乳コメント 大豆 大豆コメント
5月1日     ・・      
5月2日     ・・      
5月3日     8さじ(−)      
5月4日            
5月5日            



 

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