前橋市、小児/成人矯正、口腔歯間ケア、裏側矯正
”美しい「口元」で健康に、歯並びを改善して虫歯と歯周病の予防をしましょう。”
カミムラキョウセイシカクリニック
上村矯正歯科クリニック
ひとこと（安価で舌感のよい裏側矯正装置） 従来の裏側矯正装置は最終的歯並びを決め、アーチワイヤーの形を決め、リンガルブラケットの位置を決めるもので、熟練した技工士が必要であり、舌感を無視したものでした。現在使用している裏側矯正装置は、リンガルブラケットの位置を最優先し、後からアーチワイヤーの形を決めるもので、技工士を必要としないことから安価で、舌感のよいものになりました。それにしても金属製リンガルブラケットは裏側でも案外目立つものです、表側ブラケットとは逆に、特に奥歯のところが。形状記憶合金にはヒステリシスがありますので、白いリンガル審美ブラケットも可能かと思います、メーカーに期待するところです。
- このような方には、このような方法 -＊＊＊静止画像はマウスでポインティングすると画像が変わります＊＊＊
ＮＥＷ！小児矯正：犬歯が歯並びの真中に生えてきたら
裏側リンガルアーチで犬歯の移動、表側審美ブラケットで見えないようにしながら
ｱﾆﾒｰｼｮﾝ開始→表側審美ブラケッ装着→レーザー切開→裏側リンガルアーチで犬歯のリフトアップと直立→表側審美ブラケットで犬歯の排列→犬歯のベニアクラウン→終了
成人矯正：中高年の歯並びと歯肉炎では
矯正治療→口腔歯間ケア 水のでる超弾性歯間ブラシで
かなり歯並びが凸凹でも
審美ブラケット 非抜歯で
歯並びと咬み合せの場合では
審美ブラケット 小臼歯抜歯で
歯の色と形を変えるなら
ベニアクラウン ほとんど歯を削らずに
歯列矯正の後もメインテナンスが大事、少し歯並びがくずれて来たと感じたら
ティース・アライナー 会話中や笑顔でもスプリングは見えません
歯列矯正の後もホームクリーニングが大事、歯を失いたくなければ歯周病予防
水のでる超弾性歯間ブラシ （製品情報、歯周病原菌画像などへリンク）
-トッピックス-
矯正歯科用インプラント
矯正治療のスピードを上げる；歯の移動後、撤去
超弾性歯間ブラシ（特許第４１０８７３５号）
プロフェショナル仕様シリンジタイプ
セファロ３次元分析 (特許第３７５７１６０号)
（対応する点からなる異なる図形は限りなく近接させられるという発見にもとずく重ね合わせ法）
診断説明は数値を使わず見てわかるcini標準プロフィログラム
日本小児歯科学会標準プロフィログラム（１９９５）（一部改変）をデジタル化しました（使用許可受領済）。
- ショートコメント-
新患相談
新患相談票に記入→口腔内・顔写真撮影→写真を見ながら診療の概要を説明→口腔内・顔写真をカルテ以外診療録として３年保存。新患相談票は身分証に当たりますので、是非、自書して下さい。写真撮影の前に”写真を見ながら説明します”、”写真をとります"と言いますから、拒絶する時は撮影前に言って下さい。後から許諾しなかったという事の無いようにお願いします。
糖尿病と歯列矯正
市民文化会館で糖尿病セミナーがあり、行ってきました。糖尿病の合併症で恐ろしいのは失明、腎症、心筋・脳梗塞ですが、網膜、尿蛋白、エコーでチェックが大事ということでした。ところで、若年性糖尿病（Ｉ型）の方も、血糖値コントロールが十分で、安定期であれば抜歯もできますし、口腔歯間ケアが十分であれば歯列矯正も可能です。
甘いデザートのデザート（Clear）はリンゴ
甘いデザートの後はリンゴ。リンゴの甘みは主に果糖で虫歯になりにくく、リンゴの粗繊維が歯と舌などの表面をこすってクリーニングし、噛むことで唾液がでて汚れを洗い流します。この粗繊維と唾液の作用を自浄作用といいます。ところで、口の中には自浄作用のおよばない所があります。歯と歯のあいだで不潔域といい、プラーク（歯垢）の溜まり場となって雑菌を排出します。水のでる超弾性歯間ブラシは、ブラシ部分のフィラメントが粗繊維の役目をし、水が唾液の代わりをして、リンゴのとどかない歯間部分に自浄作用を拡大するような効果があります。
歯周病、インプラント周囲炎、口臭のための歯間ケア
口の中の最大不潔域である歯間部からプラークを除去し、同時に、殺菌します。初診→術前顕微鏡検査（①セレノモナス菌 ②スピロヘータ菌）→電解中性殺菌水（ドクタープラス：①段階；～250ppm、②段階；～500ppm）と毎秒数百回の音波振動に耐える超弾性歯間ブラシでパワークリーニング→術後顕微鏡検査（細菌数の減少と運動性歯周病菌の不活化の確認）--->スポイトタイプの水のでる超弾性歯間ブラシでホームケア（就寝前１日1回、ドクタープラス 250ppm）ができます。電解殺菌水のうち、従来からの超（強）酸性水は保存がききませんでしたが、ドクタープラスは長期保存ができ、ホームケアが可能になりました。
小児矯正
小児矯正は、夜間使用で取り外しのできる拡大装置付きアクチベータ・拡大用テースアライナー・ハイプルチンキャップ、表側から見えないリンガルアーチを主に使います。
インフルエンザ
インフルエンザウイルスはトリプシン（腸の中の消化酵素）またはトリプシン様の酵素があると、粘膜細胞に侵入（感染）し、増殖します。この酵素は気道、腸、不潔な口に存在します。口の場合、歯周病菌がこの酵素を出します。歯周病菌を含む細菌塊である歯垢（プラーク）の除去（ダブルブラッシング：歯ブラシ＆歯間ブラシ）は、口でのインフルエンザ感染を予防します。--->インフルエンザウイルスが生体のどこにでもあるタンパク分解酵素で侵入するように変異（強毒性／高病原性）しますと、話は別ですが。
歯間ブラシの使い方
歯間ブラシは必ず水やお茶で濡らしてからご使用ください。また歯間ブラシは一箇所ブラッシングする毎に水などで洗浄してください。そうしませんと、汚れが単に平行移動するだけで、歯間清掃になりません。今回開発の注水筒付きの超弾性歯間ブラシを画像のように持って注水しながらご使用いただければ、ブラッシングする毎に口から出して洗浄する必要がありません。中高年では虫歯菌より歯槽膿漏（歯周病）の菌が強くなります。歯間ブラシをうまく利用して、歯槽膿漏（歯周病）を予防しましょう。
超弾性歯間ブラシを開発
歯列矯正で使用するマルチブラケット装置では、色々な部位に隙間が出来て、汚れが溜まります。そこで超弾性合金を利用して、極めて柔軟で耐久性のある歯間ブラシを開発しました。おまけに注水型で、ブラシチップを洗浄しながらブラッシングできますので、清掃効率も優れています。インプラント（人工歯根）のように全周囲的な清掃も効率よくできますし、もちろん通常の口腔清掃用としても使用でき、高い操作性とサッパリ感が味わえます。
話題のデーモンシステムに”アイス”を導入
最新のデーモン３による治療を開始しました。デーモンシステムは歯を動かす時の痛みが少ない装置で成人、特に拡大の必要な非抜歯の方に勧めています。このデーモンシステムに”アイス”（審美セラミックブラケット）を導入しました。これで外から見える前歯の金属ブラケットが目立たない審美ブラケットになりました.
なぜスマイルにこだわるのか？
アメリカでのスマイルは白い歯を見せることであり、その歯並びの両サイドに不正咬合による暗い空間、陰がないのが理想です。きっと純潔を示す白とそれを飾るスマイルは神への捧げ物なのだろう。デーモンシステムのセミナーに参加してそんなことを感じました。
成長のピークと歯列矯正
成長のピークは女子で１１才、男子で１３才です。このピークの後、全ての歯の再配列（歯列矯正）になります。
奥歯歯ギシリは不安定
歯並びは半楕円のような形をしていますが、その焦点あたりに咀嚼筋の力点中心があります。犬歯歯ギシリでは両側の顎関節と犬歯で作られる三角形の中に力点中心が来ますので安定しますが、奥歯歯ギシリではその三角形の外に力点中心がきてしまい、回転が生じて一方の顎がはずれ（脱臼）し、顎関節症（痛み、腫れ、変形）の原因になります。
咬み合わせと腰痛
左右の咬み合わせがズレると、体の姿勢に変化が生じます。例えば、左がわの咬み合わせが深い場合、左がわのアゴが上がります。それを補正するために、左の肩が下がります。さらにそれを補正するために、左の腰が上がり、神経を圧迫して腰痛を起こします。
咬み合わせと”めまい”
咬み合わせのズレを長く放置しますと、咬み合わせの正しいアゴの位置が分からなくなることがあります。アゴの位置が不安定になりますと、アゴに対する頭の位置が不安定になります（因みに、正しく咬んでる方では頭を前傾させて咬むとと前歯があたり、頭をのけぞらせて咬むと奥歯があたるはずです）。そして頭の骨の中にある内耳の位置も不安定になり、平衡感覚がくずれて”めまい”を生じます。また頭をささえる胸鎖乳突筋を使いすぎ、痛みを生じることがあります。
エシックスとインビザライン
透明なプラスティックシートを用いて歯を動かす、見えない装置としてエシックスとインビザラインが有名です。本院では微調整ができるエシックスを基本にし、更にスプリングを加えて半日使用で歯を動かせるマウスピース矯正装置、ティースアライナーを開発しました。ただし、原則的にこの装置のみで治療できるのは歯の移動量の少ない非抜歯症例です。また歯列矯正治療の１０年後、２０年後の後戻りもこれで改善します。
Ｂ型肝炎Ｃ型肝炎ウィルスの消毒法
Ｂ型肝炎もありますが、この頃はＣ型肝炎がはやっています。両方とも主な感染経路は血液ですので、観血処置が問題です。Ｃ型肝炎ウィルスの消毒法はＢ型肝炎ウィルス（ＨＢＶ）に準じます。血液を大量の水にながし、器具は高圧滅菌すればよいのですが、問題は口の中で、できれば出血したらすぐに不活化したい。そこで口の中にもつかえ、ＨＢＶに即効の超酸性水をザブザブつかっています。エイズ（ＨＩＶ）にも即効です。なおアルコール綿はＨＢＶにも効くようです。またはやってきた結核には有効です。
ミニインプラント
最近、下顎に４本たてて入れ歯を安定させるミニインプラントが使われています。矯正治療用ミニインプラントでは外すのを前提にしてますので表面は酸処理されてませんが、ほぼ同型で力を加えても非常に安定しています。
レーザー治療
歯肉形成、開窓（埋伏歯を萌出させる）、口内炎など主に軟組織の治療に使用します。
簡単なホームブリーチング
市販のオキシドール（３５０円ぐらい）をコップに1/4ほどとり、水道水で２倍に希釈して下さい。この希釈液で歯ブラシを洗いながらいつものように歯を磨いてください。軽く口をすすいでおしまい。歯ブラシもきれいになります。
Ｌｉｎｋｓ
