健康保険を使える傷病・症状は

◎ 健康保険が使える場合

接骨院・整骨院で健康保険が使える傷病名は、

外傷性の捻挫・打撲・挫傷（肉離れなど）・骨折・脱臼

に限定されています。

（骨折・脱臼は、緊急時の応急処置を除き、医師の同意が必要です。）

子ども医療

障害者医療

母子家庭等医療

福祉医療

←各医療証使えます。

※ 補助治療等保険外治療・衛生材料・エコー検査は別途。（生活保護は取り扱っておりません）

健康保険を使う場合、
・同じ負傷で病院・接骨院と重複受診しない。（転院は可能）
・療養費支給申請書（レセプト）の内容を確認して自筆署名する。
ことが求められています。

◎病医院と違い、健康保険の取り扱いが異なります。

・病医院の治療費は、「医療費」から支払われるのに対し、
・接骨院・整骨院の治療費は、「療養費」という枠から支払われます。
（「療養費」とは、病医院で作った装具などの支払い枠です。）

◆ 療養費は、本来患者の方が費用の全額を支払った後、自ら保険者へ請求をおこない支給を受ける「償還払い」が原則ですが、柔道整復については、例外的な取扱いとして、患者の方が自己負担分を柔道整復師に支払い、柔道整復師が患者の方に代わって残りの費用を保険者に請求する「受領委任」という方法が認められています。

このため、多くの整骨院・接骨院等の窓口では、病院・診療所にかかったときと同じように自己負担分のみ支払うことにより、施術を受けることができます。

◆ 柔道整復師が患者の方に代わって保険請求を行うため、施術を受けるときには、必要書類（レセプト）に患者の方の署名（サイン）をいただくことが必要となります。

＜保険取り扱いの流れ＞

請求を委任（署名）する方

料金表

治療が終了したら、申請書（レセプト）を作成し、
患者さんにレセプトの内容を確認していただいた上で
署名をしていただいていますので、
                    ↓
治療した月の
治療終了日から３日以内に来院して署名していただける方
                                                             （時間をいただければ当日でも可能です）
                    ↓
保険を適用し、
保険負担分を支払っていただきます。
    （保険外治療は別途。「補助治療の案内」はこちらから）

請求を委任（署名）しない方

「治療費の全額」を支払っていただきます。
（保険外治療は別途。「補助治療の案内」はこちらから）
↓
治療終了後に請求書（申請書）をお渡ししますので、
ご自身で保険者に請求して償還を受けてください。

★ 健康保険を使われる際に ①～⑤ をお知らせください。

① いつ（日時、時間帯）

② どこで（例；体育館、自宅）

③ 何をしていたとき（例；物を運んでいるとき）

④ どのようなことをして（例；足をくじいた）

⑤ どこを負傷したか（例；足首）

他の病医院・接骨院に通院していた方は、必ずお知らせください。

× 健康保険が使えない場合

・日常生活における疲労・肩こり・腰痛・体調不良

・病気（神経痛・リウマチ・五十肩・関節痛・ヘルニア等）からくる痛みやこり

・脳疾患後遺症などの慢性痛

・スポーツによる筋肉疲労

・あん摩・マッサージ代わりの利用

・仕事や通勤途上での負傷（労災扱い）

・着替え・振り返り動作等の首の筋ちがいによる筋肉の痛み

※ 保険を使用しない場合は、治療の制限（特定疾患を除く）はありません。

■ 肩こり・腰痛・スポーツ疲労などの「自由診療の案内」は、コチラから

単なるコリ・筋肉痛だと思われても、原因があり保険適用できる場合もあります。わからないことがありましたら、ご相談ください。

※ 例えば、交通事故でのムチウチ症でも、数時間～数日経過してから痛みがでてくる場合が多くあります。運動中や日常生活動作でも同様のことがあります。

※ コリ・筋肉痛・神経痛という用語は、症状を表す用語であって傷病名ではありません。コリは不良姿勢による血行障害でも起こりますが、ケガや病気に伴って現れることも多くあります。

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健康保険接骨施術標準料金表

打撲･捻挫･挫傷【３割負担】	１部位	２部位	３部位
初回	６３０円	８８０円	１,１２０円
２回目（再検料あり）	２６０円	４４０円	５７０円
３回以降	１８０円	３６０円	４９０円