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診療科目
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口腔癌
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当院のご案内
難しい口腔癌の診断
渡辺歯科口腔外科 渡辺 哲也 
     はじめに
     口腔・顎顔面領域の悪性腫瘍は、その解剖学的位置か
          ら、発見しやすい部位に発症するにもかかわらず、早
     期発見・治療が問題なく行われている状況にあるとは
     言えない。
     その原因として、口内炎や咬傷など口腔粘膜の疾患は
     比較的短時問で治癒する事が多く、早期の口腔癌もこ
     れらと混同され放置されやすい。また、早期の口腔癌
     では、疼痛など自覚症状が乏しいもが多く、相当大き
     くなるまで放置されやすいためと思われる。さらに、
     辺縁性歯周炎やエプーリス、アフタ性口内炎など日常
     の臨床で毎日遭遇する疾患と早期口腔癌の臨床症状に
     類似した点も多く、不的確な診断の基でのスケーリン
     グや抜歯、ステロイド軟膏の長期投与が行われ、癌の
     憎悪を余儀なくさせた症例もある。

         好発年齢 50-70才
     好発部位 舌、歯肉、口腔底、頬粘膜、硬口蓋の順
          (上顎洞癌も進行に伴い口腔に症状を表し
          上顎歯肉癌との鑑別が困難な場合もある。)
     所見の違いにより
     膨隆型、潰瘍型、肉芽型、白板型、乳頭型の5型に分
     類される。

      舌癌
      舌癌の好発部位は舌側縁部である。舌根部や舌下面
      などにも見られるが、舌背や舌尖に発生することはほ
      とんどない。
          無痛性の硬い腫隆や肥厚した白斑と、酸甘塩味に刺激
      痛を訴える糜爛(ただれ)や潰瘍がある。
      初期では疼痛などの自覚症状に乏しいが、腫瘍が進行
      すると潰瘍や浸潤硬結の範囲が拡大し、舌の違和感や
      疼痛、運動障害を訴えるようになる。
          舌の奥の方にある見えにくい有郭乳頭や舌扁桃はとき
     に目立つことがあり、舌側面の後方部分にある葉状乳
     頭も赤く腫れたように見えるので、これらをがんと勘
     違いして来院する方がいます。
     まわりの健全な組織との境界がはっきりしないしこり、
     ただれ、潰瘍がある、こすっても取れない白斑がある
     場合は、必ず検診してください。