第34回彗星会議参加申込ページ


第34回彗星会議参加申し込み書

下記破線内の様式にご記入の上、下記宛(彗星会議事務局:永井)お送りください。
電子メールの方はお手数ですが、下記様式を、お使いのメールソフトにコピー・張り付けを行い、ご記入の上送付して下さい

FAX:026−295−6023
郵送:〒381-0041 長野市徳間1594 徳間住宅345号 永井佳実

事務局e-mailアドレス:QWN00721@nifty.ne.jp
受領後折り返し10日以内に、確認のメールまたはFAXもしくは手紙をお送りいたします。
10日以内に確認のメール等が届かない場合はお手数ですがその旨事務局へメールしていただくか、このページ下の「連絡先」電話番号に直接電話して下さい。


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        第34回彗星会議 参加申し込み書


氏名   __________________  性別 □男 □女 年齢___

ふりがな ________________

住所  〒__−___ ____県______________________

ふりがな ______________________

電話番号 ______________________

FAX  ______________________

e-mail  ______________________

所属団体 ______________________


(参加形態)
□ 宿泊なし  7,500円
□ 会議参加のみ1,500円

(お迎え)
□ 豊科駅12時50分発の送迎バスご利用
□ 田沢駅13時25分発の送迎バスご利用
□ 松本空港12時00分頃発の送迎車ご利用
□ 迎えは不要
※申し込みがない場合、送迎バス等がご利用できない場合がありますので、
ご利用予定の方は必ずご記入下さい。
#お帰りの際のお送りについては、3月7日当日の申し込みで構いません
(出席される分科会) □ 光度観測 □ 位置観測 □ 撮影・記録 □ 分光観測 □ 彗星捜索 □ 未定 (研究発表) (ポスター発表) *研究発表、ポスター発表は恐縮ながら締め切らさせて頂きました。 (最も興味のある分野) □ 捜索(眼視) □ 捜索(CCD,写真) □ 位置観測 □ 光度観測(眼視) □ 光度観測(CCD) □ 軌道計算 □ その他 (その他:会議全般について、ご要望などありましたらお聞かせください)  _____________________________________  _____________________________________ −−−−−−−−−−−−−−−−−−−申込書ここまで−−−−−−−−−−−−−


お申し込みありがとうございます。スタッフ一同、信州安曇野へのお越しをお待ちしております。
事務局連絡先電話番号026−295−6023 or 090−1260−0994(永井)

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